第28章 我要自己诊断！
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“急诊的心电图，暂时没看出什么问题，就是频率有点快……”
“另外，还开了一个心脏彩超，还没做，等下查完房，就送去做彩超……”
周墨本来有点困的，不过现在来了一个新的疾病怪，周墨忍不住想要打怪升级，搞定这个病人。
“到底是什么病呢？”
“我来看看！”
周墨带着兴奋，来到了病房。
此时，
病人李海燕正躺在病床上，已经连上了心电监护仪，还有无创呼吸……
黄毛男友忙完了入院手续，正在床边拉着病人李海燕的手，不知道说着什么，显然感情极好。
周墨走进病房，黄毛男友顿时站起来，尊敬道：“医生厉害，请一定要帮我我女朋友看看，是什么问题啊……”
周墨点头：“我会尽力的……现在我要问一些问题，希望你们能尽量配合……”
黄毛男友连连点头：“一定！一定！”
周墨看了眼心电监护仪：
·血压：88/57mmhg
·血氧：95
·心率：90
·呼吸：27
这很数值，是有问题的！
血压低了，比正常值要低一点。
而且血氧也有问题，在加了吸氧的情况下，竟然才95，显然痒合出了问题。肺部问题？
另外，心率快了，正常人的理想心率是55-70次/分钟，正常心率为60～100次/分钟。
还有，呼吸也高了，一般呼吸是12-20次/分钟。
总结一句，就是心肺出了问题，可能性最大的是痒合，或者泵血……
周墨开始问诊：“会胸痛吗？”
病人李海燕一副难受的样子：“（微微摇头）……”
周墨：“胸闷呢？”
病人：“（微微点头）……”
周墨：“发烧之后，吃了什么药吗？”
旁边的黄毛“医生，我知道，我把药都拍下来了……”
然后拿出手机，划拉几个药物盒子的图片给周墨看。
周墨看了一下，退烧药+抗生素，没什么特别的……
然后又问了一下其他问题，
没什么发现。
周墨拿出听诊器，开始听了起来。
首先是肺。
一听，很明显的，双肺都有微小的湿啰音……
湿啰音是什么？通俗说就是气体穿过液体的声音。
因为空气流动通过水或有液体的部分，然后起泡、破裂而产生的异常声音。类似于水沸腾时形成的沸腾声音。
那么，肺部湿啰音代表的是什么呢？
以周墨对肺病并不是很全面的知识，下意识觉得应该是肺炎！
而肺炎，自然就会引起发烧。
跟病人李海燕的发烧对应上。然后又跟痒合差对应上，痒合差自然会加快心率、呼吸频次……
看似，一切都对应上了。
循证医学，看起来没毛病。
一元论都对得上。
不过……唯一有点疑虑的就是，李海燕反复发烧一个星期，肺炎不可能‘轻微’吧？湿啰音也不太可能‘轻微’。
而且，没办法解释稍微低一点血压……
“是不是还有其他原因？”
“心脏？”
“那个诊断李海燕的张副主任，是不是发现了什么？然后才推心内科这边来的？”
周墨沉思。
继续拿听诊器，听病人的心脏。
虽说病人李海燕是女性，而且也是青春女人，但是周墨还是有足够的职业素养，毫无波动地给病人李海燕听心脏。
据说，在听诊器发明之前，医生们都是用耳朵贴着病人聆听肺部杂音和心脏异动的。
然后1816年法国医生雷奈克发明了听诊器，导致一直到现在2个世纪过去了，很多医生们都不能原谅他，特别是男医生！
狗头保命~~~
周墨认真倾听了起来。
首先是左锁骨中线第五肋间，也就是二尖瓣区。
“好像……没什么问题啊……”
周墨听了一会儿，觉得没什么问题。但是再仔细听了听，又感觉不太对。
“等等……好像有点问题……”
“声音好像有点不对，但好像又没问题……”
一时间，周墨也无法判断，是不是真的有问题。
然后转移到其他三个听诊区……
说实话，周墨在「听诊器」方面，投入的努力并不是很多，所以对它的技能并不算强。
听了一会儿，还是没办法判断是否有问题……
“先这样，等下3点半，去B超室，做心脏彩超……”
周墨告别一声，然后离开了病房。
返回值班室，周墨打开数据库，找了一些关于听诊器关于心肺的论文，看了起来。
先堆一下「听诊器、心音」的技能。
深蓝，给我加点！
20分钟后……
「叮……你阅读了《心音信号的时-频分析》……领悟精髓……」
45分钟后……
「叮……你阅读了《尖瓣心音信号鉴别》……」
不管有没有用，先刷技能再说。
一晃，2个小时过去。
周墨感觉自己已经把技能堆得差不多了。
起身，
去病房。
……
病房，29床。
周墨走进来。
“医生……”黄毛青年看到周墨连忙站起来，打招呼。
“嗯……”周墨点头，然后对病人李海燕说道，“我要再给你做个体格检查，特别是心脏……”
病人李海燕，疲惫点头。
这一次，周墨将听诊器放到病人李海燕的左胸口的二尖瓣听诊区。
这一下，
刚刚堆得经验，一下子让周墨有了新的收获！
顿时觉得，这心音有问题！！
但是，因为这听诊器比较便宜，周墨买的是几百块钱的，差了一丢丢。
“这听诊器不行，要换一个……”
“科室好像有听诊器……”
“等等……”
“黄一明的听诊器好像是3m，Littmann3200，听诊器当中的劳斯莱斯……”
周墨对病人说道：“等下……”
然后走出病房，正好看到黄一明正在护士站，围着一个姑娘聊骚。
“小月，我知道有三个人喜欢你……“
“谁呀……“
“我呀我呀我呀……“
“…………”
呕~~~~
土穿地球！！
也许是黄一明脸上的青春痘的问题，亦或者他没有摊牌自己是广州土著，所以护士妹子并没有接受这种土爆了的表白。
“一明！”
“哎~~谁叫我……”
“这里……”周墨招手。
“怎么了？”黄一明看到周墨召唤，停止了聊骚。
“你的听诊器，我记得是3m的Littmann3200……”
“是啊……”
旁边的护士妹子，顿时的眼神一亮。
看黄一明的眼神，一下子明亮了不少，连青春痘都感觉顺眼了。
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“急诊的心电图，暂时没看出什么问题，就是频率有点快……”
“另外，还开了一个心脏彩超，还没做，等下查完房，就送去做彩超……”
周墨本来有点困的，不过现在来了一个新的疾病怪，周墨忍不住想要打怪升级，搞定这个病人。
“到底是什么病呢？”
“我来看看！”
周墨带着兴奋，来到了病房。
此时，
病人李海燕正躺在病床上，已经连上了心电监护仪，还有无创呼吸……
黄毛男友忙完了入院手续，正在床边拉着病人李海燕的手，不知道说着什么，显然感情极好。
周墨走进病房，黄毛男友顿时站起来，尊敬道：“医生厉害，请一定要帮我我女朋友看看，是什么问题啊……”
周墨点头：“我会尽力的……现在我要问一些问题，希望你们能尽量配合……”
黄毛男友连连点头：“一定！一定！”
周墨看了眼心电监护仪：
·血压：88/57mmhg
·血氧：95
·心率：90
·呼吸：27
这很数值，是有问题的！
血压低了，比正常值要低一点。
而且血氧也有问题，在加了吸氧的情况下，竟然才95，显然痒合出了问题。肺部问题？
另外，心率快了，正常人的理想心率是55-70次/分钟，正常心率为60～100次/分钟。
还有，呼吸也高了，一般呼吸是12-20次/分钟。
总结一句，就是心肺出了问题，可能性最大的是痒合，或者泵血……
周墨开始问诊：“会胸痛吗？”
病人李海燕一副难受的样子：“（微微摇头）……”
周墨：“胸闷呢？”
病人：“（微微点头）……”
周墨：“发烧之后，吃了什么药吗？”
旁边的黄毛“医生，我知道，我把药都拍下来了……”
然后拿出手机，划拉几个药物盒子的图片给周墨看。
周墨看了一下，退烧药+抗生素，没什么特别的……
然后又问了一下其他问题，
没什么发现。
周墨拿出听诊器，开始听了起来。
首先是肺。
一听，很明显的，双肺都有微小的湿啰音……
湿啰音是什么？通俗说就是气体穿过液体的声音。
因为空气流动通过水或有液体的部分，然后起泡、破裂而产生的异常声音。类似于水沸腾时形成的沸腾声音。
那么，肺部湿啰音代表的是什么呢？
以周墨对肺病并不是很全面的知识，下意识觉得应该是肺炎！
而肺炎，自然就会引起发烧。
跟病人李海燕的发烧对应上。然后又跟痒合差对应上，痒合差自然会加快心率、呼吸频次……
看似，一切都对应上了。
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不过……唯一有点疑虑的就是，李海燕反复发烧一个星期，肺炎不可能‘轻微’吧？湿啰音也不太可能‘轻微’。
而且，没办法解释稍微低一点血压……
“是不是还有其他原因？”
“心脏？”
“那个诊断李海燕的张副主任，是不是发现了什么？然后才推心内科这边来的？”
周墨沉思。
继续拿听诊器，听病人的心脏。
虽说病人李海燕是女性，而且也是青春女人，但是周墨还是有足够的职业素养，毫无波动地给病人李海燕听心脏。
据说，在听诊器发明之前，医生们都是用耳朵贴着病人聆听肺部杂音和心脏异动的。
然后1816年法国医生雷奈克发明了听诊器，导致一直到现在2个世纪过去了，很多医生们都不能原谅他，特别是男医生！
狗头保命~~~
周墨认真倾听了起来。
首先是左锁骨中线第五肋间，也就是二尖瓣区。
“好像……没什么问题啊……”
周墨听了一会儿，觉得没什么问题。但是再仔细听了听，又感觉不太对。
“等等……好像有点问题……”
“声音好像有点不对，但好像又没问题……”
一时间，周墨也无法判断，是不是真的有问题。
然后转移到其他三个听诊区……
说实话，周墨在「听诊器」方面，投入的努力并不是很多，所以对它的技能并不算强。
听了一会儿，还是没办法判断是否有问题……
“先这样，等下3点半，去B超室，做心脏彩超……”
周墨告别一声，然后离开了病房。
返回值班室，周墨打开数据库，找了一些关于听诊器关于心肺的论文，看了起来。
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周墨感觉自己已经把技能堆得差不多了。
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病房，29床。
周墨走进来。
“医生……”黄毛青年看到周墨连忙站起来，打招呼。
“嗯……”周墨点头，然后对病人李海燕说道，“我要再给你做个体格检查，特别是心脏……”
病人李海燕，疲惫点头。
这一次，周墨将听诊器放到病人李海燕的左胸口的二尖瓣听诊区。
这一下，
刚刚堆得经验，一下子让周墨有了新的收获！
顿时觉得，这心音有问题！！
但是，因为这听诊器比较便宜，周墨买的是几百块钱的，差了一丢丢。
“这听诊器不行，要换一个……”
“科室好像有听诊器……”
“等等……”
“黄一明的听诊器好像是3m，Littmann3200，听诊器当中的劳斯莱斯……”
周墨对病人说道：“等下……”
然后走出病房，正好看到黄一明正在护士站，围着一个姑娘聊骚。
“小月，我知道有三个人喜欢你……“
“谁呀……“
“我呀我呀我呀……“
“…………”
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也许是黄一明脸上的青春痘的问题，亦或者他没有摊牌自己是广州土著，所以护士妹子并没有接受这种土爆了的表白。
“一明！”
“哎~~谁叫我……”
“这里……”周墨招手。
“怎么了？”黄一明看到周墨召唤，停止了聊骚。
“你的听诊器，我记得是3m的Littmann3200……”
“是啊……”
旁边的护士妹子，顿时的眼神一亮。
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