第60章 女病人的心超，避嫌……
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问诊开始！
因为病人李梅的病情，去了好几家医院都没发现问题。
显然是比较棘手的那种。
所以周墨的问诊，极为详细！
首先，前面说到过的3年间断胸痛，发作频繁，一月一两次，逐渐增多，伴胸痛、气短，于活动后明显，诉休息30余分钟后症状缓解。
“等等，活动后明显？休息30余分钟后症状缓解？”
周墨下意识道。
“对啊……”
“心梗？”
不外乎周墨这么想，因为心梗（心肌梗死）的典型特征就是心脏负荷（运动之类）+心绞痛+休息后恢复。
李梅摇头：“不是心梗，这个我知道，以前医生都排除掉了……”
久病成良医，李梅也是不断学习相关的知识，对心梗了如指掌。
周墨：“有吃硝酸甘油吗？速效救心丸？”
李梅点头：“吃了硝酸甘油，常备，每次出事我都吃，但是效果都不好。”
这样子……
这下周墨确实可以大概率排除心梗。
因为硝酸甘油是心梗的经典药，没效果那应该是不对症。
“这三年，有没有觉得睡不好？吃不好？或者精神不太好，体重有没有减轻或者加重？”
“没有，一切都挺好的。”
“有没有既往病史？什么高血压病、冠心病、糖尿病、传染啊、手术啊……总之，涉及到的，都可以跟我说，慢慢来，我要知道清楚一点……”
病人李梅很感激周墨这种细心询问，她也非常配合地把自己的情况说出来。
询问结果就是：既往体健，无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，无肝炎、伤寒、结核等传染病史，无外伤史，无手术史，无输血史，预防接种史不详，无药物食物花粉等过敏史……
“抽烟喝酒吗？还有放射性物质、有毒的物品接触？”
“不抽烟不喝酒，其他的也没有……”
“家族史呢？遗传病什么的……”
“也没有，我爸妈陈、余两边的亲戚，都没有这种情况……”
问了一遍，
病人李梅的回答，流利得让人心疼。
久病成良医。
接下来，周墨又问了一些问题，还是没什么特别的发现。
“接下来，我给你做一下身体检查，你配合一下……”
“好的好的……”
乖乖躺好。
无比配合，无比熟练。
周墨：“………………”
体格检查，周墨也做的很详细。
体温：36.2℃
血压142/101mmHg
身体健康程度良好，营养中等，神志清醒，言语流利，自主体位，无特殊面容，查体合作。
让护士给病人做皮肤检查，确认：全身皮肤粘膜:色泽正常，无皮疹，无皮下出血，无肝掌，无蜘蛛痣。周身浅表淋巴结无肿大。
然后观察病人外表：头颅无畸形，眼睑正常，结膜正常，巩膜无黄染，角膜正常（省略……）
颈部：抵抗感无，颈动脉搏动正常，颈静脉正常，甲状腺正常（省略……）
心前区：膨隆无，双侧呼吸运动对称（省略……）
肺部：叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿罗音
心音:第一心音正常，第二心音正常，胸骨左缘第三四肋间可及3级收缩期杂音，额外心音无，各瓣膜听诊可闻及杂音。
“？？？？？”
这一个位置，让周墨产生了疑虑。
“心脏瓣膜病？”
继续查体其他……
腹部：正常……
肝脏：正常……
肾区：正常……
杠门及外生器：正常（女护士拉帘子检查）……
脊柱四肢外形：正常……
检查完，
40分钟已经过去了。
因为检查太详细，所以很耗时间和经历。
这在门诊是绝对做不到的。
另外，最近周墨看到了一个新闻，有个人做体检，半个月前体检没问题，结果半个月后就检查出了晚期癌症。
为什么会出现这种‘大乌龙’？
一方面是体检的时候医生不认真，另外一方面也是因为体检没有问诊这个阶段，医生不知道病人有发生过什么，导致漏诊。
所以，不要盲目相信体检。
……
“检查完了？”
病人李梅一脸的疲惫。
显然被这么详细的检查给累得不轻。
周墨点头：“初步检查完了！”
李梅：“啊？还只是初步？”
周墨：“放心，没多少检查了，等下我会给你做个心脏彩超……”
刚刚周墨听诊，感觉有杂音。
怀疑是心脏瓣膜有问题。
所以需要心脏彩超来具体看看。
病人李梅又累，但是又感激周墨对自己病情的认真对待，
“没问题，听医生安排！”
周墨脸色严肃地说道：“做B超之前，我要跟你说一件事……因为做B超需要脱掉衣服……”
“啊？脱衣服？”
病人李梅愣了一下，有点迟疑了。
“一定要脱衣服吗？”
“也不是脱衣服，就是探头必须要跟皮肤接触，隔着衣服不行……”
“这……”
“如果你介意的话，也可以去下面的B超室做，不过要排期，可能要几天……”
“等几天啊……”
“当然，B超室也是有男医生……”
“………………”
病人李梅看了看周墨的帅脸，想了想，自己都43岁了，有什么好介意的？
周墨这时候又加了一句：“其实你不要有什么心理负担，医生眼里不分男女病人，而且等下还会有女护士在场……”
为什么要有女护士的在场？
这是医院的规定。
免得到时候惹出什么是非了，有理说不清。
（外界很多人会对妇科男医生有偏见，但除了少数的变态lsp，其他妇产科医生估计都很麻木……）
经过一番解说，病人李梅总算放下心理负担。
“来吧……”
真·躺平！
5分钟后，
床边彩超机的被周墨，推进了病房。
很快，女护士也来了。
拉上帘子，将病床围了起来。
正当周墨戴好手套，调整参数，给探头涂上耦合剂的时候。
“周墨，听说你要给病人做心超，我能学习吗？”
王立龙的声音传了进来。
一边说，还一边拉帘子，准备进来。
病人李梅顿时脸色一变。
女护士张姐当场大怒，直接毫不留情大骂：
“你想干什么！”
“出去！”
“这是女病人，你一个大男人跑进来干什么？”
王立龙拉帘子的手，顿时一滞。
脸色窘红。
然后灰溜溜跑了。
原本，他是想偷师来着……
。
问诊开始！
因为病人李梅的病情，去了好几家医院都没发现问题。
显然是比较棘手的那种。
所以周墨的问诊，极为详细！
首先，前面说到过的3年间断胸痛，发作频繁，一月一两次，逐渐增多，伴胸痛、气短，于活动后明显，诉休息30余分钟后症状缓解。
“等等，活动后明显？休息30余分钟后症状缓解？”
周墨下意识道。
“对啊……”
“心梗？”
不外乎周墨这么想，因为心梗（心肌梗死）的典型特征就是心脏负荷（运动之类）+心绞痛+休息后恢复。
李梅摇头：“不是心梗，这个我知道，以前医生都排除掉了……”
久病成良医，李梅也是不断学习相关的知识，对心梗了如指掌。
周墨：“有吃硝酸甘油吗？速效救心丸？”
李梅点头：“吃了硝酸甘油，常备，每次出事我都吃，但是效果都不好。”
这样子……
这下周墨确实可以大概率排除心梗。
因为硝酸甘油是心梗的经典药，没效果那应该是不对症。
“这三年，有没有觉得睡不好？吃不好？或者精神不太好，体重有没有减轻或者加重？”
“没有，一切都挺好的。”
“有没有既往病史？什么高血压病、冠心病、糖尿病、传染啊、手术啊……总之，涉及到的，都可以跟我说，慢慢来，我要知道清楚一点……”
病人李梅很感激周墨这种细心询问，她也非常配合地把自己的情况说出来。
询问结果就是：既往体健，无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，无肝炎、伤寒、结核等传染病史，无外伤史，无手术史，无输血史，预防接种史不详，无药物食物花粉等过敏史……
“抽烟喝酒吗？还有放射性物质、有毒的物品接触？”
“不抽烟不喝酒，其他的也没有……”
“家族史呢？遗传病什么的……”
“也没有，我爸妈陈、余两边的亲戚，都没有这种情况……”
问了一遍，
病人李梅的回答，流利得让人心疼。
久病成良医。
接下来，周墨又问了一些问题，还是没什么特别的发现。
“接下来，我给你做一下身体检查，你配合一下……”
“好的好的……”
乖乖躺好。
无比配合，无比熟练。
周墨：“………………”
体格检查，周墨也做的很详细。
体温：36.2℃
血压142/101mmHg
身体健康程度良好，营养中等，神志清醒，言语流利，自主体位，无特殊面容，查体合作。
让护士给病人做皮肤检查，确认：全身皮肤粘膜:色泽正常，无皮疹，无皮下出血，无肝掌，无蜘蛛痣。周身浅表淋巴结无肿大。
然后观察病人外表：头颅无畸形，眼睑正常，结膜正常，巩膜无黄染，角膜正常（省略……）
颈部：抵抗感无，颈动脉搏动正常，颈静脉正常，甲状腺正常（省略……）
心前区：膨隆无，双侧呼吸运动对称（省略……）
肺部：叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿罗音
心音:第一心音正常，第二心音正常，胸骨左缘第三四肋间可及3级收缩期杂音，额外心音无，各瓣膜听诊可闻及杂音。
“？？？？？”
这一个位置，让周墨产生了疑虑。
“心脏瓣膜病？”
继续查体其他……
腹部：正常……
肝脏：正常……
肾区：正常……
杠门及外生器：正常（女护士拉帘子检查）……
脊柱四肢外形：正常……
检查完，
40分钟已经过去了。
因为检查太详细，所以很耗时间和经历。
这在门诊是绝对做不到的。
另外，最近周墨看到了一个新闻，有个人做体检，半个月前体检没问题，结果半个月后就检查出了晚期癌症。
为什么会出现这种‘大乌龙’？
一方面是体检的时候医生不认真，另外一方面也是因为体检没有问诊这个阶段，医生不知道病人有发生过什么，导致漏诊。
所以，不要盲目相信体检。
……
“检查完了？”
病人李梅一脸的疲惫。
显然被这么详细的检查给累得不轻。
周墨点头：“初步检查完了！”
李梅：“啊？还只是初步？”
周墨：“放心，没多少检查了，等下我会给你做个心脏彩超……”
刚刚周墨听诊，感觉有杂音。
怀疑是心脏瓣膜有问题。
所以需要心脏彩超来具体看看。
病人李梅又累，但是又感激周墨对自己病情的认真对待，
“没问题，听医生安排！”
周墨脸色严肃地说道：“做B超之前，我要跟你说一件事……因为做B超需要脱掉衣服……”
“啊？脱衣服？”
病人李梅愣了一下，有点迟疑了。
“一定要脱衣服吗？”
“也不是脱衣服，就是探头必须要跟皮肤接触，隔着衣服不行……”
“这……”
“如果你介意的话，也可以去下面的B超室做，不过要排期，可能要几天……”
“等几天啊……”
“当然，B超室也是有男医生……”
“………………”
病人李梅看了看周墨的帅脸，想了想，自己都43岁了，有什么好介意的？
周墨这时候又加了一句：“其实你不要有什么心理负担，医生眼里不分男女病人，而且等下还会有女护士在场……”
为什么要有女护士的在场？
这是医院的规定。
免得到时候惹出什么是非了，有理说不清。
（外界很多人会对妇科男医生有偏见，但除了少数的变态lsp，其他妇产科医生估计都很麻木……）
经过一番解说，病人李梅总算放下心理负担。
“来吧……”
真·躺平！
5分钟后，
床边彩超机的被周墨，推进了病房。
很快，女护士也来了。
拉上帘子，将病床围了起来。
正当周墨戴好手套，调整参数，给探头涂上耦合剂的时候。
“周墨，听说你要给病人做心超，我能学习吗？”
王立龙的声音传了进来。
一边说，还一边拉帘子，准备进来。
病人李梅顿时脸色一变。
女护士张姐当场大怒，直接毫不留情大骂：
“你想干什么！”
“出去！”
“这是女病人，你一个大男人跑进来干什么？”
王立龙拉帘子的手，顿时一滞。
脸色窘红。
然后灰溜溜跑了。
原本，他是想偷师来着……
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