第67章 抽丝剥茧，真凶现身！
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“我看看！”
黄立老师一下子‘抢’过ipad，看了起来。
果然，
病人的血肌酐涨了很多。
「血肌酐」，是人体肌肉代谢的一种产物，一旦肾脏功能明显减退，血肌酐排不出去，就会堆积在血液里面，检测血肌酐值就会升高。
血肌酐增加的其临床意义是：肾衰、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等……
对了，胆红素升高了5倍。
说明肝也有了问题。
“破案了，可能是肾源性引发的心脏病……”黄立老师看到这血肌酐，长叹一口气。
“什么意思？”病人的妻子擦了擦眼泪，问道。
黄立老师解释道：“是你丈夫的肾出了问题，然后导致了大量的代谢废物不能够排出体外，从而出现水钠潴留的情况。钠离子高了，然后引起心功能出问题，然后引发心脏骤停。”
“至于头晕，可能是心脏供血不足，然后引发了脑部缺氧，进而晕倒……”
这时候，神外的刘医生也不甘示弱：“也有可能是另外一个情况——「肾性脑病」！”
然后解释了一下肾性脑病的含义。
大概还是电解质失衡，导致神经上的问题，昏迷是其中的症状之一。
“不过！”
黄立老师说道：“不管是脑病、还是心脏病，都不是重点，重点在于解决掉根源——肝肾受损！”
神外刘老师：“对，要找到为什么会肝衰肾衰？”
黄立老师：“只有找到病因，才能够真正地治好病人，否则治标不治本。”
急诊陈东师兄：“要不，叫一下肾内科的老师来会诊……”
黄立老师：“这个可以……”
神外刘老师：“让肾内过来也好……”
陈东师兄让护士姑娘去电话肾内科，请肾内科的老师过来会诊。
但问诊还是需要继续。
陈东师兄对病人妻子问道：“我想问一下，病人这两天有吃什么特别的东西吗？”
肝衰肾衰，一般就是吃错东西了。
妻子想了想，摇头道：“这个不清楚，因为我老公都是上班，在外面吃的，只有晚饭才在家里吃。”
“不清楚？”
众人失望。
看了看还在昏迷状态的病人。
“那可能要等病人醒过来问问才行了。”
“可能是病人在外面吃过了什么东西，中毒了。”
这时候，
周墨说话道：“我有个想法。”
神外刘老师看向周墨，面露诧异。
黄立老师：“你想到什么？”
周墨：“我想到了病人的药……刚刚说病人感冒，吃了药，所以是不是有可能是吃药引起的？”
众医生心中一动。
对啊，
药也有可能。
药是三分毒。
吃药过多，肾扛不住，自然就肾衰。
妻子一听，顿时摇头道：“不可能吧，我们吃药都是按照说明书写的，一天三次，量也不会超……”
周墨：“吃的是什么药？”
妻子：“就是平常见的普通感冒药，以前感冒都是吃这种……”
周墨：“具体什么名字？”
妻子摇头：“我只记得一种，是999感冒灵……”
“等等！”
周墨喊了一句，发现了华点！
“你刚刚说‘其中一种’？你是吃了多少种？”
妻子迷茫：“两种一起吃，怎么了？”
周墨拍手：“你们看，答案出来了！”
陈董师兄恍然：“我明白了，两种感冒药一起吃，药量双倍！然后导致肾衰。”
周墨点头：“没错，一定是这样。”
这时候，黄立老师和刘老师，也快速反应了过来。
药物重复用，
这是很多病人都会出现的问题。
“啊？？”妻子一脸不敢置信，“不可能吧？999感冒灵不是中药吗？另外一种是西药啊……”
周墨摇头，没有回答，而是问道：“吃的另外一种感冒药，是什么包装的？是不是深粉红色？”
妻子连连点头：“对对对！深粉红色的，平时感冒发烧都用它！”
周墨已经大概有了猜测。
打开手机，刷刷刷~~~
很快一张图片打开来。
对乙酰氨基酚悬混液！
（大佬上个图）
“是不是这个？”周墨将图片放到病人妻子面前。
“对对对！就是这个！”
妻子看到这个图片之后，一下子就认了出来，赶紧连连点头。
呼~~~
这一刻，众医生纷纷松一口气。
破案了！
是对乙酰氨基酚！
这种药，是用来退烧的，是退烧的经典用药之一（另外一个是布洛芬），但是也同时对感冒有点作用，经常用来当成感冒药。
但是，
过量的对乙酰氨基酚，会引起肝肾功能损害，严重的甚至心脏损伤直至心律失常而心脏骤停可能……
而另外一种药，999感冒灵，虽然是中成药，但其实成分还是有对乙酰氨基酚。
所以，
相当于两份的对乙酰氨基酚一起吃了。
然后剂量天大，导致肝衰肾衰。
“应该就是这样了。”
黄立、刘老师等人，都对这个推测没什么意见。
陈东师兄拍了一下周墨肩膀，一脸惊讶笑着：
“厉害啊，上次b超，这次又诊断出这个！”
“我只是看书多而已。”周墨谦虚笑道。
接下来，
没什么好说的了，就是测病人的血液，关于「对乙酰氨基酚」的血药浓度。
只要过量超标，那就是中毒。
到时候直接送肾内科，去做血液净化即可。
黄立老师：“好了，既然搞定了，那我们就回去了……周墨，走！”
说完，
转身离开抢救室。
周墨跟着出去。
神外的刘老师也转身离开。
没多久，肾内科的医生赶到，听了陈东师兄的陈诉之后，也认为是药物中毒。
直接带着病人，送肾内科住院。
只要血药浓度出来，证实了对乙酰氨基酚超量，就可以利用血液净化，将对乙酰氨基酚剔除，再用护肝护肾的药物，就可以搞定这个病人了。
……
回心内科的路上，
黄立看了看旁边的周墨，不禁叹了一口气。
周墨在临床上的天赋，实在是太高了！
每一次都让人惊讶。
简直太可惜了，竟然因为学历问题，被医院挡在门外。
“你应该想留院吧？”
“想……”
“你别气馁，我找老师（牛主任）问问，看看有没有什么办法……”
“牛主任不是要退休了，不想理事么？”周墨这三周时间，对牛主任的性格、心理也有大概的了解。
黄立老师笑道：“谁让你这么优秀呢……”
优秀的人才，没人会嫌弃。
留院这事，并不是没有转圜的余地。
例如，
给周墨读个博……
牛主任手上还是有名额的。
。
“我看看！”
黄立老师一下子‘抢’过ipad，看了起来。
果然，
病人的血肌酐涨了很多。
「血肌酐」，是人体肌肉代谢的一种产物，一旦肾脏功能明显减退，血肌酐排不出去，就会堆积在血液里面，检测血肌酐值就会升高。
血肌酐增加的其临床意义是：肾衰、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等……
对了，胆红素升高了5倍。
说明肝也有了问题。
“破案了，可能是肾源性引发的心脏病……”黄立老师看到这血肌酐，长叹一口气。
“什么意思？”病人的妻子擦了擦眼泪，问道。
黄立老师解释道：“是你丈夫的肾出了问题，然后导致了大量的代谢废物不能够排出体外，从而出现水钠潴留的情况。钠离子高了，然后引起心功能出问题，然后引发心脏骤停。”
“至于头晕，可能是心脏供血不足，然后引发了脑部缺氧，进而晕倒……”
这时候，神外的刘医生也不甘示弱：“也有可能是另外一个情况——「肾性脑病」！”
然后解释了一下肾性脑病的含义。
大概还是电解质失衡，导致神经上的问题，昏迷是其中的症状之一。
“不过！”
黄立老师说道：“不管是脑病、还是心脏病，都不是重点，重点在于解决掉根源——肝肾受损！”
神外刘老师：“对，要找到为什么会肝衰肾衰？”
黄立老师：“只有找到病因，才能够真正地治好病人，否则治标不治本。”
急诊陈东师兄：“要不，叫一下肾内科的老师来会诊……”
黄立老师：“这个可以……”
神外刘老师：“让肾内过来也好……”
陈东师兄让护士姑娘去电话肾内科，请肾内科的老师过来会诊。
但问诊还是需要继续。
陈东师兄对病人妻子问道：“我想问一下，病人这两天有吃什么特别的东西吗？”
肝衰肾衰，一般就是吃错东西了。
妻子想了想，摇头道：“这个不清楚，因为我老公都是上班，在外面吃的，只有晚饭才在家里吃。”
“不清楚？”
众人失望。
看了看还在昏迷状态的病人。
“那可能要等病人醒过来问问才行了。”
“可能是病人在外面吃过了什么东西，中毒了。”
这时候，
周墨说话道：“我有个想法。”
神外刘老师看向周墨，面露诧异。
黄立老师：“你想到什么？”
周墨：“我想到了病人的药……刚刚说病人感冒，吃了药，所以是不是有可能是吃药引起的？”
众医生心中一动。
对啊，
药也有可能。
药是三分毒。
吃药过多，肾扛不住，自然就肾衰。
妻子一听，顿时摇头道：“不可能吧，我们吃药都是按照说明书写的，一天三次，量也不会超……”
周墨：“吃的是什么药？”
妻子：“就是平常见的普通感冒药，以前感冒都是吃这种……”
周墨：“具体什么名字？”
妻子摇头：“我只记得一种，是999感冒灵……”
“等等！”
周墨喊了一句，发现了华点！
“你刚刚说‘其中一种’？你是吃了多少种？”
妻子迷茫：“两种一起吃，怎么了？”
周墨拍手：“你们看，答案出来了！”
陈董师兄恍然：“我明白了，两种感冒药一起吃，药量双倍！然后导致肾衰。”
周墨点头：“没错，一定是这样。”
这时候，黄立老师和刘老师，也快速反应了过来。
药物重复用，
这是很多病人都会出现的问题。
“啊？？”妻子一脸不敢置信，“不可能吧？999感冒灵不是中药吗？另外一种是西药啊……”
周墨摇头，没有回答，而是问道：“吃的另外一种感冒药，是什么包装的？是不是深粉红色？”
妻子连连点头：“对对对！深粉红色的，平时感冒发烧都用它！”
周墨已经大概有了猜测。
打开手机，刷刷刷~~~
很快一张图片打开来。
对乙酰氨基酚悬混液！
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“是不是这个？”周墨将图片放到病人妻子面前。
“对对对！就是这个！”
妻子看到这个图片之后，一下子就认了出来，赶紧连连点头。
呼~~~
这一刻，众医生纷纷松一口气。
破案了！
是对乙酰氨基酚！
这种药，是用来退烧的，是退烧的经典用药之一（另外一个是布洛芬），但是也同时对感冒有点作用，经常用来当成感冒药。
但是，
过量的对乙酰氨基酚，会引起肝肾功能损害，严重的甚至心脏损伤直至心律失常而心脏骤停可能……
而另外一种药，999感冒灵，虽然是中成药，但其实成分还是有对乙酰氨基酚。
所以，
相当于两份的对乙酰氨基酚一起吃了。
然后剂量天大，导致肝衰肾衰。
“应该就是这样了。”
黄立、刘老师等人，都对这个推测没什么意见。
陈东师兄拍了一下周墨肩膀，一脸惊讶笑着：
“厉害啊，上次b超，这次又诊断出这个！”
“我只是看书多而已。”周墨谦虚笑道。
接下来，
没什么好说的了，就是测病人的血液，关于「对乙酰氨基酚」的血药浓度。
只要过量超标，那就是中毒。
到时候直接送肾内科，去做血液净化即可。
黄立老师：“好了，既然搞定了，那我们就回去了……周墨，走！”
说完，
转身离开抢救室。
周墨跟着出去。
神外的刘老师也转身离开。
没多久，肾内科的医生赶到，听了陈东师兄的陈诉之后，也认为是药物中毒。
直接带着病人，送肾内科住院。
只要血药浓度出来，证实了对乙酰氨基酚超量，就可以利用血液净化，将对乙酰氨基酚剔除，再用护肝护肾的药物，就可以搞定这个病人了。
……
回心内科的路上，
黄立看了看旁边的周墨，不禁叹了一口气。
周墨在临床上的天赋，实在是太高了！
每一次都让人惊讶。
简直太可惜了，竟然因为学历问题，被医院挡在门外。
“你应该想留院吧？”
“想……”
“你别气馁，我找老师（牛主任）问问，看看有没有什么办法……”
“牛主任不是要退休了，不想理事么？”周墨这三周时间，对牛主任的性格、心理也有大概的了解。
黄立老师笑道：“谁让你这么优秀呢……”
优秀的人才，没人会嫌弃。
留院这事，并不是没有转圜的余地。
例如，
给周墨读个博……
牛主任手上还是有名额的。
。