第49章 超声定位
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但是，在关衣菲躺上手术床之前，还是非常和善的答应了，所有冲进来要求和她合影的护士门，每人合了一个影。
唐宋也没有办法，你着急做手术，却没有人给你准备东西，没有人给病人打麻醉。
所以，唐宋只好乖乖的等着，等这些女人们用十级美颜拍完照片之后，再开始手术。
十分钟过去了，终于不再有人进来了。
手术室护士长杨文丽，选择留在了这间手术室。
这是一位特殊病人，而且刚才刘副院长也已经交代了，要十分重视这位病人。
这可是医院有史以来最好的一次宣传机会，而且，这次宣传不仅不用花钱，反而还能挣上万儿八千的。
只是，能不能成功的宣传，关键还要看这次手术的效果，还有，服务方面，也一定要让这位大明星满意。
所有人员到位，手术包和消毒器械也都准备完善，接下来，手术就要开始了。
麻醉师观察病人关衣菲各项生命体征正常，开始打麻醉。
普通开腹切除阑尾，只需要打腰麻，就是麻醉下半身，差不多就是肚脐以下的位置。
如果是微创腹腔镜的话，反而需要用全身麻醉，因为切口位置比较靠上，腰麻的平面不一定能达到。
这位女麻醉师也是一位经验丰富的老主治了，而且又在京都某知名医院进修过，所以，她的技术可以说是所有麻醉师当中比较靠前的了。
她能过来，给一个阑尾炎手术打麻醉，肯定又是刘副院长的安排。
两分钟后，麻醉完成。
病人恢复平卧位，麻醉师把手术床调成了头低脚高位，据说，这样可以加快麻醉的速度。
五分钟后，女麻醉师用棉签在关衣菲身体的不同位置分别划了几下，然后对唐宋说道：“麻醉平面已经达到要求，你可以开始了。”
已经穿好手术衣，现在手术台右手边的唐宋，听了女麻醉师的话，刚想从旁边王雯手中接过来柳叶刀。
突然，唐宋的手停在了半空中，开口说道：“稍等一下。”
这位女麻醉师有些纳闷的看向唐宋，不知道这家伙想干什么？
器械护士王雯也纳闷，所有准备工作都已完成，这位唐大实习生又要干什么？
“杨护士长，咱们手术室不是有一个简易的超声机器吗？中秋你能不能推过来，我想用它来确定一下阑尾的位置。”
原来，就在刚才准备动刀的时候，唐宋突然想到，病人已经麻醉好躺在手术床上了，体位不会再改变，这个时候用超声机器来找到阑尾的位置，那就可以更精准的确定取切口的位置了。
这样一来，还可以缩小切口的位置。
李中秋停下手中的笔，面无表情的对唐宋说道：“超声机器是有，但是你会用吗？”
“这……”
唐宋被李中秋问的哑口无言，自己还真的不会用那东西。
“看来，下次再有了磨难值，要兑换一些影像学方面的技能了，说不定什么时候就会用到。”
唐宋又弱弱的问道：“机器是你们手术室的，你们这里就没有会用的吗？”
“只有茹姐会用，但是她今天休班了，所以，如果不会用的话，就没有人会用了。”李中秋依然坐在靠墙的那张桌子旁边，屁股始终没有离开凳子。
“要不这样吧，我去给超声科打个电话，让她们派一位大夫过来，帮忙看看。唐宋，你认为呢？”护士长杨文丽问向唐宋。
唐宋考虑了一下，坚持说道：“好啊，如果咱们能用超声提前确定阑尾的位置，不仅可以减少手术时间，而且还能减小切口。”
“既然这样，那我这就去办公室打电话，让她们尽快安排一位大夫过来。”杨文丽快步走出手术间，去办公室打电话了。
此时，被打了麻醉的关衣菲，身上也被铺上了无菌手术巾，她的下半身已经失去了知觉。
虽然这种感觉不好受，本意上她是想让唐宋赶紧手术，快点结束这种状态。
但是，当她听到唐宋说，用超声定位之后，可以缩小手术切口，这对她来说太重要了。
所以，她并没有表示出任何的不满，只好和唐宋一起，乖乖的等着。
护士长杨文丽来到办公室，却意外发现，刘副院长和急诊科的主任杨海涛竟然都在这里。
“刘副院长？您亲自过来了！”杨文丽笑着对刘副院长招呼道。
“关衣菲的手术开始了吗？你怎么出来了？”刘副院长着急问道。
“是唐宋，不，是小唐医生说想在开口之前，先用超声对阑尾做一下定位。可是我们科的张茹今天休班了，其他人使用超声机器，所以我想打电话找超声科，看能不能派一位大夫来帮忙。”杨文丽如实把唐宋的想法告诉了这位刘副院长。
刘副院长听了以后，突然眼睛一亮，笑着说道：“没想到，这小子还很灵活，竟然想到了这一招。”
听到刘副院长对唐宋的赞赏，旁边的杨海涛则是不以为然的说道：“他这不过是经验不足，想要投机取巧罢了。如果是我做，根本就不用超声定位这一套。”
“哦？那你是怎么做的？”
“凭经验啊，只要给病人查体，根据病人疼痛的位置，我就基本上可以确定阑尾的位置。”杨海涛做为一位主任医师，在领导面前，自然不会掉链子。
刘副院长哪有闲心听杨海涛吹嘘，而是对杨文丽说道：“我来给超声科打电话吧，让她们立即派一位大夫过来。”
说完，刘副院长便从桌子上抄起电话，拨通了超声科的电话。
“喂！王科长吗？我是刘副院长，我现在需要你们科的一位女大夫，来手术室帮忙。对，现在！”
领导就是领导，领导的话，真是管用。
不到两分钟，就有一位超声科的医生来到了手术室。
这位超声科医生，进入手术室，没有多余的废话。
穿好一次性手术衣，跟着杨文丽来到手术间，她也没看病人长什么样子，拿起探头，就给手术床上的关衣菲查了起来。
先把耦合剂涂在超声探头上，在关衣菲的腹部也涂了一些。
“还能感觉到凉吗？”麻醉师对关衣菲问道。
“能感觉到有东西在上面，但是比较麻木，一点儿也不疼。”关衣菲乖巧的回答道。
超声科医生，用探头在关衣菲的肚子上不断的寻找。
“这是回肠，跟着是盲肠，阑尾一般就在盲肠前位，这，这一条状，长得像小豆虫的东西就是阑尾。”超声科医生用手指了指屏幕上的东西，又在关衣菲的肚子上指着起来。
“记号笔，李中秋，有没有记号笔？”唐宋想用记号笔，在关衣菲的肚皮上做个标记。
这样，一会儿取切口的时候，就会更精确一些。
唐宋又不好劳驾护士长去干活，所以，只好找“软”点的柿子帮你了。
李中秋没有回答唐宋的问题，而是直接把抽屉拉来，从里面拿了一支无菌的记号笔，打开外面的包装，丢在了手术的器械车上。
唐宋对于李中秋的这种态度，早已经见怪不怪了。拿起记号笔，沿着超声科医生手指给比划的地方做了一个小小的标记。
“谢谢，辛苦了。”
做好标记，唐宋对超声科的那位医生客气的说道。
“不客气。”这位超声科的医生也是雷厉风行，就这么简单的回了句，然后就离开了手术室。
看她的样子，唐宋就知道，她们科里一定还有很多事情需要处理，要不然也不会真急。
“刀来。”
唐宋从王雯手中接过柳叶刀。
刀片轻轻划过皮肤，一道长约2.5厘米的切口出现了。
王雯看到唐宋的这个切口，不禁小声嘀咕道：“这么小的口？！普通开腹切除阑尾的口，一般不是要取5厘米的吗？而且，是至少要5厘米。”
王雯虽然从来没有开过刀，但她见过的阑尾切除手术。切口基本上都是5厘米起步，如果病人比较胖，或者是阑尾不容易找，还需要适当的延长切口。
但是，像唐宋这种，开局只取2.5厘米口子的，还是第一次见到。
护士长杨文丽看了这个切口，也是心中暗道：“唉，看来真是没有经验，一会儿肯定还要延长切口。”
唐宋不知道别人是怎么想的，也没必要知道，一旦拿起手术刀的唐宋，便会全神贯注到忘我的境界。
依次切开皮肤，然后是粘膜、脂肪。
由于关衣菲太瘦，所以她的脂肪很少，这样一来，对于术野的暴露也有不少好处，这也是唐宋为何敢给她取这么小切口的原因之一。
接着，唐宋要了一个甲状腺拉勾，暂时由器械护士王雯充当拉勾侠。
打开腹膜，先用一小块纱布，将切口周围覆盖，这样做，是为了防止发炎的阑尾接触到切口周围，从而引起术后切口感染。
超声定位，果然好使。
对着切口正下方，唐宋下卵圆钳轻轻一夹，然后就提出了一条又细又长的阑尾。
因为不是炎症发作期，所以，这条阑尾并不像以往切除的阑尾那么粗大。
接下来，便是游离阑尾，结扎、切断阑尾系膜和阑尾动脉，结扎阑尾根部，从靠近根部的位置切断阑尾。
然后，最重要的一步，荷包缝合，包埋阑尾残端。
对于荷包缝合，已经拥有铂金段位缝合技能的唐宋，自然是小菜一碟，分分钟就搞定了。
但是，在关衣菲躺上手术床之前，还是非常和善的答应了，所有冲进来要求和她合影的护士门，每人合了一个影。
唐宋也没有办法，你着急做手术，却没有人给你准备东西，没有人给病人打麻醉。
所以，唐宋只好乖乖的等着，等这些女人们用十级美颜拍完照片之后，再开始手术。
十分钟过去了，终于不再有人进来了。
手术室护士长杨文丽，选择留在了这间手术室。
这是一位特殊病人，而且刚才刘副院长也已经交代了，要十分重视这位病人。
这可是医院有史以来最好的一次宣传机会，而且，这次宣传不仅不用花钱，反而还能挣上万儿八千的。
只是，能不能成功的宣传，关键还要看这次手术的效果，还有，服务方面，也一定要让这位大明星满意。
所有人员到位，手术包和消毒器械也都准备完善，接下来，手术就要开始了。
麻醉师观察病人关衣菲各项生命体征正常，开始打麻醉。
普通开腹切除阑尾，只需要打腰麻，就是麻醉下半身，差不多就是肚脐以下的位置。
如果是微创腹腔镜的话，反而需要用全身麻醉，因为切口位置比较靠上，腰麻的平面不一定能达到。
这位女麻醉师也是一位经验丰富的老主治了，而且又在京都某知名医院进修过，所以，她的技术可以说是所有麻醉师当中比较靠前的了。
她能过来，给一个阑尾炎手术打麻醉，肯定又是刘副院长的安排。
两分钟后，麻醉完成。
病人恢复平卧位，麻醉师把手术床调成了头低脚高位，据说，这样可以加快麻醉的速度。
五分钟后，女麻醉师用棉签在关衣菲身体的不同位置分别划了几下，然后对唐宋说道：“麻醉平面已经达到要求，你可以开始了。”
已经穿好手术衣，现在手术台右手边的唐宋，听了女麻醉师的话，刚想从旁边王雯手中接过来柳叶刀。
突然，唐宋的手停在了半空中，开口说道：“稍等一下。”
这位女麻醉师有些纳闷的看向唐宋，不知道这家伙想干什么？
器械护士王雯也纳闷，所有准备工作都已完成，这位唐大实习生又要干什么？
“杨护士长，咱们手术室不是有一个简易的超声机器吗？中秋你能不能推过来，我想用它来确定一下阑尾的位置。”
原来，就在刚才准备动刀的时候，唐宋突然想到，病人已经麻醉好躺在手术床上了，体位不会再改变，这个时候用超声机器来找到阑尾的位置，那就可以更精准的确定取切口的位置了。
这样一来，还可以缩小切口的位置。
李中秋停下手中的笔，面无表情的对唐宋说道：“超声机器是有，但是你会用吗？”
“这……”
唐宋被李中秋问的哑口无言，自己还真的不会用那东西。
“看来，下次再有了磨难值，要兑换一些影像学方面的技能了，说不定什么时候就会用到。”
唐宋又弱弱的问道：“机器是你们手术室的，你们这里就没有会用的吗？”
“只有茹姐会用，但是她今天休班了，所以，如果不会用的话，就没有人会用了。”李中秋依然坐在靠墙的那张桌子旁边，屁股始终没有离开凳子。
“要不这样吧，我去给超声科打个电话，让她们派一位大夫过来，帮忙看看。唐宋，你认为呢？”护士长杨文丽问向唐宋。
唐宋考虑了一下，坚持说道：“好啊，如果咱们能用超声提前确定阑尾的位置，不仅可以减少手术时间，而且还能减小切口。”
“既然这样，那我这就去办公室打电话，让她们尽快安排一位大夫过来。”杨文丽快步走出手术间，去办公室打电话了。
此时，被打了麻醉的关衣菲，身上也被铺上了无菌手术巾，她的下半身已经失去了知觉。
虽然这种感觉不好受，本意上她是想让唐宋赶紧手术，快点结束这种状态。
但是，当她听到唐宋说，用超声定位之后，可以缩小手术切口，这对她来说太重要了。
所以，她并没有表示出任何的不满，只好和唐宋一起，乖乖的等着。
护士长杨文丽来到办公室，却意外发现，刘副院长和急诊科的主任杨海涛竟然都在这里。
“刘副院长？您亲自过来了！”杨文丽笑着对刘副院长招呼道。
“关衣菲的手术开始了吗？你怎么出来了？”刘副院长着急问道。
“是唐宋，不，是小唐医生说想在开口之前，先用超声对阑尾做一下定位。可是我们科的张茹今天休班了，其他人使用超声机器，所以我想打电话找超声科，看能不能派一位大夫来帮忙。”杨文丽如实把唐宋的想法告诉了这位刘副院长。
刘副院长听了以后，突然眼睛一亮，笑着说道：“没想到，这小子还很灵活，竟然想到了这一招。”
听到刘副院长对唐宋的赞赏，旁边的杨海涛则是不以为然的说道：“他这不过是经验不足，想要投机取巧罢了。如果是我做，根本就不用超声定位这一套。”
“哦？那你是怎么做的？”
“凭经验啊，只要给病人查体，根据病人疼痛的位置，我就基本上可以确定阑尾的位置。”杨海涛做为一位主任医师，在领导面前，自然不会掉链子。
刘副院长哪有闲心听杨海涛吹嘘，而是对杨文丽说道：“我来给超声科打电话吧，让她们立即派一位大夫过来。”
说完，刘副院长便从桌子上抄起电话，拨通了超声科的电话。
“喂！王科长吗？我是刘副院长，我现在需要你们科的一位女大夫，来手术室帮忙。对，现在！”
领导就是领导，领导的话，真是管用。
不到两分钟，就有一位超声科的医生来到了手术室。
这位超声科医生，进入手术室，没有多余的废话。
穿好一次性手术衣，跟着杨文丽来到手术间，她也没看病人长什么样子，拿起探头，就给手术床上的关衣菲查了起来。
先把耦合剂涂在超声探头上，在关衣菲的腹部也涂了一些。
“还能感觉到凉吗？”麻醉师对关衣菲问道。
“能感觉到有东西在上面，但是比较麻木，一点儿也不疼。”关衣菲乖巧的回答道。
超声科医生，用探头在关衣菲的肚子上不断的寻找。
“这是回肠，跟着是盲肠，阑尾一般就在盲肠前位，这，这一条状，长得像小豆虫的东西就是阑尾。”超声科医生用手指了指屏幕上的东西，又在关衣菲的肚子上指着起来。
“记号笔，李中秋，有没有记号笔？”唐宋想用记号笔，在关衣菲的肚皮上做个标记。
这样，一会儿取切口的时候，就会更精确一些。
唐宋又不好劳驾护士长去干活，所以，只好找“软”点的柿子帮你了。
李中秋没有回答唐宋的问题，而是直接把抽屉拉来，从里面拿了一支无菌的记号笔，打开外面的包装，丢在了手术的器械车上。
唐宋对于李中秋的这种态度，早已经见怪不怪了。拿起记号笔，沿着超声科医生手指给比划的地方做了一个小小的标记。
“谢谢，辛苦了。”
做好标记，唐宋对超声科的那位医生客气的说道。
“不客气。”这位超声科的医生也是雷厉风行，就这么简单的回了句，然后就离开了手术室。
看她的样子，唐宋就知道，她们科里一定还有很多事情需要处理，要不然也不会真急。
“刀来。”
唐宋从王雯手中接过柳叶刀。
刀片轻轻划过皮肤，一道长约2.5厘米的切口出现了。
王雯看到唐宋的这个切口，不禁小声嘀咕道：“这么小的口？！普通开腹切除阑尾的口，一般不是要取5厘米的吗？而且，是至少要5厘米。”
王雯虽然从来没有开过刀，但她见过的阑尾切除手术。切口基本上都是5厘米起步，如果病人比较胖，或者是阑尾不容易找，还需要适当的延长切口。
但是，像唐宋这种，开局只取2.5厘米口子的，还是第一次见到。
护士长杨文丽看了这个切口，也是心中暗道：“唉，看来真是没有经验，一会儿肯定还要延长切口。”
唐宋不知道别人是怎么想的，也没必要知道，一旦拿起手术刀的唐宋，便会全神贯注到忘我的境界。
依次切开皮肤，然后是粘膜、脂肪。
由于关衣菲太瘦，所以她的脂肪很少，这样一来，对于术野的暴露也有不少好处，这也是唐宋为何敢给她取这么小切口的原因之一。
接着，唐宋要了一个甲状腺拉勾，暂时由器械护士王雯充当拉勾侠。
打开腹膜，先用一小块纱布，将切口周围覆盖，这样做，是为了防止发炎的阑尾接触到切口周围，从而引起术后切口感染。
超声定位，果然好使。
对着切口正下方，唐宋下卵圆钳轻轻一夹，然后就提出了一条又细又长的阑尾。
因为不是炎症发作期，所以，这条阑尾并不像以往切除的阑尾那么粗大。
接下来，便是游离阑尾，结扎、切断阑尾系膜和阑尾动脉，结扎阑尾根部，从靠近根部的位置切断阑尾。
然后，最重要的一步，荷包缝合，包埋阑尾残端。
对于荷包缝合，已经拥有铂金段位缝合技能的唐宋，自然是小菜一碟，分分钟就搞定了。