20年博弈药价虚高症缘何成了顽疾
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据中国之声新闻纵横报道，近日，关于药价虚高的问题再次引起了社会各界的广泛关注。有媒体统计，国家发改委自从1998年成立至今，已经出台了28份下调药价的文件。粗粗算来，国家相关部门对虚高药价的治理已经持续了近20年。(12月4日，中国广播网)
20年来，药价虚高一直是医疗领域“怪现象”也是百姓反映强烈的难点问题。自从央视近期连续关注药价虚高问题后，药价这一社会敏感话题，再次成为舆论关注的焦点。日前，国家发改委发布了药品出厂价格调查办法（试行），可见国家对药品流通环节恶意加价、牟取暴利行为的打击决心。眼下“看病贵，看病难”问题仍然是民众关注的焦点。然而，要从根本上抑制药价虚高、解决“看病贵”难题，还有待于进行系统性的医疗体制改革。
20年的各方博弈，是什么原因让“药价虚高”成为了顽疾？我觉得，主要表现以下几个方面：
一是，中间环节多。中间环节太多是药价虚高的首要问题，为了竞争生存机会，药品回扣便应运而生。二是，政府投入不足“以药养医”在扭曲的医药体制下，不仅医院、药企，包括医院医生在内，整条产业链都在追逐高利润的药品。三是，把关、审核不严。在价格核定问题上，物价部门存在把关不严、信息收集不全、工作不够细致的问题。目前政府在审核药价的过程中，往往面临企业不如实提供成本资料，虚构成本信息等情形，给合理核定投标报价指导价带来了一定的困难。四是，监管乏力或缺失。药价虚高背后有一条“利益链”：医药公司、医院、医生、包括药品招投标管理部门等各个环节，都紧紧攀附其上，利益均沾。
造成目前公立医院看病贵的主要原因，在于多方逐利造成药价虚高“以药养医”模式大行其道。遏制药价虚高，缓解老百姓“看病贵”的问题，笔者觉得，需从以下六个方面着手。
第一，推进的基本药物制度试点，打破“以药养医”模式。第二，减少药品流通环节。简化药品销售环节，挤压中间食利阶层的利润空间。第三，对药品加成政策进行调整。调整医院所售药品加价15 ％的政策，从根本上遏制药价虚高，让患者受益。第四，对公立医院支付方式改革，建立科学的支付制度。第五，通过完善药品集中招投标制度，整治药品招投标中的种种乱象。需要通过有效制度设计防范在中标价制定环节出现舞弊与腐败。借鉴国外集中采购方式，或是医院联合起来形成谈判组织进行采购经验，从基本药物制度开始，实行招采合一、量价挂钩、单一货源承诺、全程监控、公开透明的办法进行采购，保证质量优先、价格合理，同时不断改进，防止恶性竞争。
第六，加大财政投入，让医院恢复公益性。公立医院是我国医疗服务体系的主体，是为群众提供医疗卫生服务的主力军。打破公立医院垄断局面，建设更多私立的盈利和非盈利的医院作为公立医院的补充，各级政府，可考虑按gdp百分比投入公立医院，增强其公益性。
回归公益属性是医疗体制的终极目标，但是，当前医疗体制改革已经走过了追求理念认同的阶段，迫切需要以实际行动践行理念。事实上，当前医疗市场上，不仅药价虚高现象值得关注，假药失控现象同样让人担忧。遏制“药价虚高症”需要组合拳，需要政府加大卫生事业的投入，需要提高医生技术服务价格，需要改革药品招投标制度等一系列政策措施跟进。
据中国之声新闻纵横报道，近日，关于药价虚高的问题再次引起了社会各界的广泛关注。有媒体统计，国家发改委自从1998年成立至今，已经出台了28份下调药价的文件。粗粗算来，国家相关部门对虚高药价的治理已经持续了近20年。(12月4日，中国广播网)
20年来，药价虚高一直是医疗领域“怪现象”也是百姓反映强烈的难点问题。自从央视近期连续关注药价虚高问题后，药价这一社会敏感话题，再次成为舆论关注的焦点。日前，国家发改委发布了药品出厂价格调查办法（试行），可见国家对药品流通环节恶意加价、牟取暴利行为的打击决心。眼下“看病贵，看病难”问题仍然是民众关注的焦点。然而，要从根本上抑制药价虚高、解决“看病贵”难题，还有待于进行系统性的医疗体制改革。
20年的各方博弈，是什么原因让“药价虚高”成为了顽疾？我觉得，主要表现以下几个方面：
一是，中间环节多。中间环节太多是药价虚高的首要问题，为了竞争生存机会，药品回扣便应运而生。二是，政府投入不足“以药养医”在扭曲的医药体制下，不仅医院、药企，包括医院医生在内，整条产业链都在追逐高利润的药品。三是，把关、审核不严。在价格核定问题上，物价部门存在把关不严、信息收集不全、工作不够细致的问题。目前政府在审核药价的过程中，往往面临企业不如实提供成本资料，虚构成本信息等情形，给合理核定投标报价指导价带来了一定的困难。四是，监管乏力或缺失。药价虚高背后有一条“利益链”：医药公司、医院、医生、包括药品招投标管理部门等各个环节，都紧紧攀附其上，利益均沾。
造成目前公立医院看病贵的主要原因，在于多方逐利造成药价虚高“以药养医”模式大行其道。遏制药价虚高，缓解老百姓“看病贵”的问题，笔者觉得，需从以下六个方面着手。
第一，推进的基本药物制度试点，打破“以药养医”模式。第二，减少药品流通环节。简化药品销售环节，挤压中间食利阶层的利润空间。第三，对药品加成政策进行调整。调整医院所售药品加价15 ％的政策，从根本上遏制药价虚高，让患者受益。第四，对公立医院支付方式改革，建立科学的支付制度。第五，通过完善药品集中招投标制度，整治药品招投标中的种种乱象。需要通过有效制度设计防范在中标价制定环节出现舞弊与腐败。借鉴国外集中采购方式，或是医院联合起来形成谈判组织进行采购经验，从基本药物制度开始，实行招采合一、量价挂钩、单一货源承诺、全程监控、公开透明的办法进行采购，保证质量优先、价格合理，同时不断改进，防止恶性竞争。
第六，加大财政投入，让医院恢复公益性。公立医院是我国医疗服务体系的主体，是为群众提供医疗卫生服务的主力军。打破公立医院垄断局面，建设更多私立的盈利和非盈利的医院作为公立医院的补充，各级政府，可考虑按gdp百分比投入公立医院，增强其公益性。
回归公益属性是医疗体制的终极目标，但是，当前医疗体制改革已经走过了追求理念认同的阶段，迫切需要以实际行动践行理念。事实上，当前医疗市场上，不仅药价虚高现象值得关注，假药失控现象同样让人担忧。遏制“药价虚高症”需要组合拳，需要政府加大卫生事业的投入，需要提高医生技术服务价格，需要改革药品招投标制度等一系列政策措施跟进。