第55章 第五十五章
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“这么说吧,前阵子幽行制药的顺铂注射液获批上市，这家制药和雅朗关系很好，甚至双方还有投资合作,张朗尘如今了解了这手术方案，应该也会同意用介入手术，要知道,如果这手术成功，光一篇sci就能帮幽行打开抗癌市场。”
林熙冬才从对医学美好的未来进行展望,就听到了让她浑身泛冷的现实“这，孩子不是他孩子嘛”
听到这里，林熙冬已经一点不都想参加这场手术，因为如果是真的,这简直就是一场谋杀。
“啧啧,看你这表情,脑袋瓜想什么呢。人家正正经经获得批准的好吧？只是咱们九州癌症注射液起步太慢了,相比进口，很少有医院敢直接用。”卓峰看着年轻的学生一副愤世嫉俗的模样，笑道，“如果不试,孩子肯定没了，试了,最多是损害孩子健康,对于他来说，后者获益更多。”
“熙冬,世界不是非黑即白,你别看他有两个老婆,那你知道他每年捐出价值超过千万的药物给到幽州西州和益州么？”
九州下三州,也是经济发展极为缓慢的地方。
贫困饥饿和疾病，并没有在那边消失。
“老师，你上次吃饭还说他不是东西，为了卖东西搞商业才做公益来着。”林熙冬耳朵很好使，记忆也不错，上次和师母们一起吃饭的时候，她有听到卓峰的吐槽。
“娘的，就这么和你说，他虽然私生活不检点了点，爱赚钱了点，脑子不好使了点，但本质上人还是不错的，不然也走不到现在。”
说着，卓峰就看见戴菁犀利的眼神瞟了过来。
“我跟你讲算了算了，这张家狗血八卦我五分钟也说不完。反正，不去考虑孩子，做介入不仅可能保下子宫，相对而言，对身体伤害也少，我肯定是想做的。”卓峰的世界观很简单，“在我这里，医术，金钱为先，心情次之，病人末之，至于伦理道德，那是世人的标准，我听老牛说你最近遇到了点事，身为你老师呢，我歪道理不太合适你，不过有一点你可以听听，只要把人救下了，什么都是对的，知道不？”
林熙冬心里暖暖的，乖乖点头“老师说的没错，老师我也会努力赚钱的！”
这话乍一听。很符合他重点，可让卓峰莫名还有些心虚，只能干笑几句“呵呵。”
而林熙冬还真开始琢磨要开始给几位老师准备点礼物，如果公平点是不是得统一一下礼物？
不如定制一个纯金手机壳？可好像只有卓老师喜欢。
茶？好像只有牛老师喜欢。
至于王老师，只喜欢他在整理的历史骨科病例
酒倒是三个人很统一，但是她肯定不会选！
好像再过几天马上就要中秋了，老妈老爸，慧慧，还有她的新朋友们，要准备好多啊。
唉，做人真难，送礼物好像更难。
就在林熙冬思绪已经因为送礼变得头疼的时候，戴菁拍了拍手“好了，各位发表一下看法吧。”
“我觉得还是提前剖宫产，后面再接受肿瘤治疗比较保险。”
“孩子不足月，剖宫产后容易大出血，这是最危险的选择，一不小心就是一尸两命。”
“那患者想要保孩子，或许可以试试介入治疗。”
“我觉得直接人工流产后再开始宫颈癌治疗，对孕妇来说最为保险。”
“患者的意愿有时候比命都重要你知道么？”
刚刚还整齐统一的医生团队，在面对治疗方案，都会有不同的立场去考虑。
戴菁看着如同菜市场的会议室，轻轻按了按太阳穴，这样画面过于熟悉，她和胡海英的争吵很具有代表性“好了，大家做一个投票，之后我们还是会和患者及家属再进行一次沟通。”
分享会的尾声，便在投票和与林熙冬交换联系方式中结尾。
看着被人群围在中间的林熙冬，庄铭想多次鼓起勇气说出实话，可是内心的挣扎，让他每一步都想着扛着大山。
反而是诊断组的代组长，以为他害羞“别害羞，你也不差，你看今天不是受到戴主任表扬了么？要知道戴主任很少夸人哦。”
“组长，我”
“没事，昨天付医生和我说了，你私下沟通患者确实有问题，不过我能理解，没关系的，以后不要这样就行，走，我带你认识林医生，她昨天就在我们阅片室，人挺和气的。”
庄铭憋红着脸被代组长推到了林熙冬面前。
“林医生，认识一下，这是庄铭，目前在我们放射科轮转，昨天他刚好值晚班，你们还没来得及认识。”
“庄医生好。”林熙冬笑着招呼，以她的认知，自然看得出这个实习生的情绪，“很高兴认识你。
像是初次见面的模样。
林熙冬一点都不在意被抢功劳。
而庄铭却感觉自己像是一个小偷，他闭上了眼“林医生，我对。”不起
“你也对介入治疗也好奇？这样，我今天还要去放射科学习，昨天有几张影像我其实有些疑惑，这个学科我还有很多不了解的地方，我们互相交流学习一下？”林熙冬眯着眼睛邀请，打断了庄铭想说的话。
“对对对，你们年轻人就应该多交流。”有了代组长的撺掇，两个人是被一路拥到了放射科。
黑白的影片，重复多次的初级诊断审核，庄铭在忙碌的工作中才慢慢散去羞愧。
越医的影像科，科室里平日每天医生的阅片都达到250份，即便他还只是轮转，也同样至少有百来份要处理。
虽然他只是做初级诊断。
“熙冬，这患者16岁，自诉胸痛患者，片子好像没什么问题吧？听说现在小孩子总喜欢装病获得大人的关注，会不会是这样？”虽然她觉得没什么问题，但是为了稳妥，还是问了出来。
袁元没有资格参与晨会，所以一大早就开始了她的诊断之旅，只是看到林熙冬到来，她下意识先求助林熙冬，而不是她的二级审核员马晓。
林熙冬把手里的诊断意见x先上传，起身走到袁元的电脑旁边。
一张白骨黑影的ct片，乍一眼看上去，确实没有任何异样。
林熙冬把手指向了脊椎与肺尖区的透亮条索“这里平片没拍清楚，不过有些亮影特征，如果自述胸痛的话，可能是少量纵膈气肿，建议再复查一下ct。”1
袁元睁大眼睛也没看出这中间到底哪里算是亮影，这肋骨不都挺亮的嘛。
不过她没有纠结，把林熙冬的建议写下之后，再从医院的资料库中找到纵膈气肿的影片，做了对比，只是还是没有找到明显的区别。
“唉，我以为我脑子不好使已经很极限了，怎么眼睛都不好使。”边说，袁元边叹气。
“这张其实很容易漏诊，角度不够明显，若是从上至下纵向拍摄，你应该会看到很明显的间歇。”
“对，如果不是熙冬说，我也不会想到，这还真有些像纵膈气肿，等下让患者再拍一次吧。”代组长听到纵膈气肿的时候，也走到袁元电脑旁边，“马晓，你要不要来看看？”
马晓捏紧了鼠标，语气冰冷“上传后我会审核。”
“你呀，就是死板。”代组长拍了拍林熙冬的肩膀，“可以啊，熙冬，你刚刚也太谦虚。我看你审核速度也很快啊，我那都积攒了不少，本来还以为你不好意思问呢。”
“没有没有，我还有很多地方要学习的。”林熙冬谦虚了亿下下，她影像片是学完了，但是介入手术还没呢。
肿瘤治疗也才刚刚开始。
嗯，对了，找机会她要把推拿先学一学，短期内买不起什么大礼，给师傅们做个推拿还是不错的。
林熙冬已经慢慢从之前的情绪中释放出来。
时间在各个鼠标的点击声中过去，其实根本不用庄铭教什么，林熙冬的每一个诊断，甚至都比代组长完整。
趁着午休间歇，庄铭终于有时间找到林熙冬解释。
“对不起，林医生，我不是故意想顶替你说的，我当时”庄铭低着头，不敢看向林熙冬。
林熙冬听着前后的信息，同时也反应过来，门诊的主治医生，确实才是诊断权的核心，她擅自诊断，是在打断患者和医生建立的信任之桥。
这里和救急就命的急诊不同，主治医师必须是核心
“没有，我应该谢谢你，替我背了锅。”
“不是的，就算你不说，我自己也擅自做了诊断意见参考。”听到林熙冬这样说，庄铭赶紧摆摆手，“我还抢了你的功劳”
明明，这才是真正努力用功的人。
“别这样说，庄医生，这件事不如就天知地知吧，我可一点都不想在实习记录上被记过。”林熙冬轻描淡写，只是注意到眼前这个学生有些泛黄的球鞋，想了想，从胸前的兜口，拿出了笔和纸，咬开盖子，刷刷刷在本子上写了一些信息。
“这些是我知道的影像医学资料分享交流的一线论坛，都很优质，而且不收费，国内外都有，外文你可以吧？庄医生如果真过意不去，那以后就更好的学习吧，这样下次人家来问你这样影像，你可以更好的帮助他们。”
从记录的小本子撕下来的一页，上面已经写着几个网址，字略微有些飘逸，但还算认得出，庄铭拿在手里的时候，感觉鼻尖很酸涩，实习被这样小小的记过又怎么样？因为戴主任一句话，他几乎可以肯定自己很有机会被留在放射科“我，我英文还可以，我会努力的。”
林熙冬把小本子和笔记收拢放回了胸前“好呢，希望以后我们急诊遇到疑难杂症，你可以作为专家帮我呢。”
“我会的！”说这句话的时候，庄铭都快哭出来了。
他是农村出来的孩子，其实一些资源是天然的落后，不是他不想多学习，而是事实上，国际一线的杂志内容，收费都不低，他一直能做的，就是把学校里和院里分享的资料，重复去学习计记入脑海。
“哎呦，我说你别哭啊，搞得我欺负你一样。”
“我没哭，我就觉得自己太差劲了”
“害，别，你这话说的，袁元要更自卑了，上午马老师骂她可比你多好几次呢。”
鼓励，是一件很有魅力的事。
有一个很经典的故事可以证明。
一位妈妈带着孩子在路上，看到乞丐乞丐，她会告诉孩子，如果不好好学习，以后他就会像这位乞丐一般，而另一位妈妈，同样看到了乞丐，她只会和孩子说，要好好学习，将来才可以帮助他们。那么，
哪个孩子更有未来？不言而喻。2
林熙冬不知道，她一个小小的鼓励，是这位未来的影像学大拿成长路上最为关键的一环。
“这么说吧,前阵子幽行制药的顺铂注射液获批上市，这家制药和雅朗关系很好，甚至双方还有投资合作,张朗尘如今了解了这手术方案，应该也会同意用介入手术，要知道,如果这手术成功，光一篇sci就能帮幽行打开抗癌市场。”
林熙冬才从对医学美好的未来进行展望,就听到了让她浑身泛冷的现实“这，孩子不是他孩子嘛”
听到这里，林熙冬已经一点不都想参加这场手术，因为如果是真的,这简直就是一场谋杀。
“啧啧,看你这表情,脑袋瓜想什么呢。人家正正经经获得批准的好吧？只是咱们九州癌症注射液起步太慢了,相比进口，很少有医院敢直接用。”卓峰看着年轻的学生一副愤世嫉俗的模样，笑道，“如果不试,孩子肯定没了，试了,最多是损害孩子健康,对于他来说，后者获益更多。”
“熙冬,世界不是非黑即白,你别看他有两个老婆,那你知道他每年捐出价值超过千万的药物给到幽州西州和益州么？”
九州下三州,也是经济发展极为缓慢的地方。
贫困饥饿和疾病，并没有在那边消失。
“老师，你上次吃饭还说他不是东西，为了卖东西搞商业才做公益来着。”林熙冬耳朵很好使，记忆也不错，上次和师母们一起吃饭的时候，她有听到卓峰的吐槽。
“娘的，就这么和你说，他虽然私生活不检点了点，爱赚钱了点，脑子不好使了点，但本质上人还是不错的，不然也走不到现在。”
说着，卓峰就看见戴菁犀利的眼神瞟了过来。
“我跟你讲算了算了，这张家狗血八卦我五分钟也说不完。反正，不去考虑孩子，做介入不仅可能保下子宫，相对而言，对身体伤害也少，我肯定是想做的。”卓峰的世界观很简单，“在我这里，医术，金钱为先，心情次之，病人末之，至于伦理道德，那是世人的标准，我听老牛说你最近遇到了点事，身为你老师呢，我歪道理不太合适你，不过有一点你可以听听，只要把人救下了，什么都是对的，知道不？”
林熙冬心里暖暖的，乖乖点头“老师说的没错，老师我也会努力赚钱的！”
这话乍一听。很符合他重点，可让卓峰莫名还有些心虚，只能干笑几句“呵呵。”
而林熙冬还真开始琢磨要开始给几位老师准备点礼物，如果公平点是不是得统一一下礼物？
不如定制一个纯金手机壳？可好像只有卓老师喜欢。
茶？好像只有牛老师喜欢。
至于王老师，只喜欢他在整理的历史骨科病例
酒倒是三个人很统一，但是她肯定不会选！
好像再过几天马上就要中秋了，老妈老爸，慧慧，还有她的新朋友们，要准备好多啊。
唉，做人真难，送礼物好像更难。
就在林熙冬思绪已经因为送礼变得头疼的时候，戴菁拍了拍手“好了，各位发表一下看法吧。”
“我觉得还是提前剖宫产，后面再接受肿瘤治疗比较保险。”
“孩子不足月，剖宫产后容易大出血，这是最危险的选择，一不小心就是一尸两命。”
“那患者想要保孩子，或许可以试试介入治疗。”
“我觉得直接人工流产后再开始宫颈癌治疗，对孕妇来说最为保险。”
“患者的意愿有时候比命都重要你知道么？”
刚刚还整齐统一的医生团队，在面对治疗方案，都会有不同的立场去考虑。
戴菁看着如同菜市场的会议室，轻轻按了按太阳穴，这样画面过于熟悉，她和胡海英的争吵很具有代表性“好了，大家做一个投票，之后我们还是会和患者及家属再进行一次沟通。”
分享会的尾声，便在投票和与林熙冬交换联系方式中结尾。
看着被人群围在中间的林熙冬，庄铭想多次鼓起勇气说出实话，可是内心的挣扎，让他每一步都想着扛着大山。
反而是诊断组的代组长，以为他害羞“别害羞，你也不差，你看今天不是受到戴主任表扬了么？要知道戴主任很少夸人哦。”
“组长，我”
“没事，昨天付医生和我说了，你私下沟通患者确实有问题，不过我能理解，没关系的，以后不要这样就行，走，我带你认识林医生，她昨天就在我们阅片室，人挺和气的。”
庄铭憋红着脸被代组长推到了林熙冬面前。
“林医生，认识一下，这是庄铭，目前在我们放射科轮转，昨天他刚好值晚班，你们还没来得及认识。”
“庄医生好。”林熙冬笑着招呼，以她的认知，自然看得出这个实习生的情绪，“很高兴认识你。
像是初次见面的模样。
林熙冬一点都不在意被抢功劳。
而庄铭却感觉自己像是一个小偷，他闭上了眼“林医生，我对。”不起
“你也对介入治疗也好奇？这样，我今天还要去放射科学习，昨天有几张影像我其实有些疑惑，这个学科我还有很多不了解的地方，我们互相交流学习一下？”林熙冬眯着眼睛邀请，打断了庄铭想说的话。
“对对对，你们年轻人就应该多交流。”有了代组长的撺掇，两个人是被一路拥到了放射科。
黑白的影片，重复多次的初级诊断审核，庄铭在忙碌的工作中才慢慢散去羞愧。
越医的影像科，科室里平日每天医生的阅片都达到250份，即便他还只是轮转，也同样至少有百来份要处理。
虽然他只是做初级诊断。
“熙冬，这患者16岁，自诉胸痛患者，片子好像没什么问题吧？听说现在小孩子总喜欢装病获得大人的关注，会不会是这样？”虽然她觉得没什么问题，但是为了稳妥，还是问了出来。
袁元没有资格参与晨会，所以一大早就开始了她的诊断之旅，只是看到林熙冬到来，她下意识先求助林熙冬，而不是她的二级审核员马晓。
林熙冬把手里的诊断意见x先上传，起身走到袁元的电脑旁边。
一张白骨黑影的ct片，乍一眼看上去，确实没有任何异样。
林熙冬把手指向了脊椎与肺尖区的透亮条索“这里平片没拍清楚，不过有些亮影特征，如果自述胸痛的话，可能是少量纵膈气肿，建议再复查一下ct。”1
袁元睁大眼睛也没看出这中间到底哪里算是亮影，这肋骨不都挺亮的嘛。
不过她没有纠结，把林熙冬的建议写下之后，再从医院的资料库中找到纵膈气肿的影片，做了对比，只是还是没有找到明显的区别。
“唉，我以为我脑子不好使已经很极限了，怎么眼睛都不好使。”边说，袁元边叹气。
“这张其实很容易漏诊，角度不够明显，若是从上至下纵向拍摄，你应该会看到很明显的间歇。”
“对，如果不是熙冬说，我也不会想到，这还真有些像纵膈气肿，等下让患者再拍一次吧。”代组长听到纵膈气肿的时候，也走到袁元电脑旁边，“马晓，你要不要来看看？”
马晓捏紧了鼠标，语气冰冷“上传后我会审核。”
“你呀，就是死板。”代组长拍了拍林熙冬的肩膀，“可以啊，熙冬，你刚刚也太谦虚。我看你审核速度也很快啊，我那都积攒了不少，本来还以为你不好意思问呢。”
“没有没有，我还有很多地方要学习的。”林熙冬谦虚了亿下下，她影像片是学完了，但是介入手术还没呢。
肿瘤治疗也才刚刚开始。
嗯，对了，找机会她要把推拿先学一学，短期内买不起什么大礼，给师傅们做个推拿还是不错的。
林熙冬已经慢慢从之前的情绪中释放出来。
时间在各个鼠标的点击声中过去，其实根本不用庄铭教什么，林熙冬的每一个诊断，甚至都比代组长完整。
趁着午休间歇，庄铭终于有时间找到林熙冬解释。
“对不起，林医生，我不是故意想顶替你说的，我当时”庄铭低着头，不敢看向林熙冬。
林熙冬听着前后的信息，同时也反应过来，门诊的主治医生，确实才是诊断权的核心，她擅自诊断，是在打断患者和医生建立的信任之桥。
这里和救急就命的急诊不同，主治医师必须是核心
“没有，我应该谢谢你，替我背了锅。”
“不是的，就算你不说，我自己也擅自做了诊断意见参考。”听到林熙冬这样说，庄铭赶紧摆摆手，“我还抢了你的功劳”
明明，这才是真正努力用功的人。
“别这样说，庄医生，这件事不如就天知地知吧，我可一点都不想在实习记录上被记过。”林熙冬轻描淡写，只是注意到眼前这个学生有些泛黄的球鞋，想了想，从胸前的兜口，拿出了笔和纸，咬开盖子，刷刷刷在本子上写了一些信息。
“这些是我知道的影像医学资料分享交流的一线论坛，都很优质，而且不收费，国内外都有，外文你可以吧？庄医生如果真过意不去，那以后就更好的学习吧，这样下次人家来问你这样影像，你可以更好的帮助他们。”
从记录的小本子撕下来的一页，上面已经写着几个网址，字略微有些飘逸，但还算认得出，庄铭拿在手里的时候，感觉鼻尖很酸涩，实习被这样小小的记过又怎么样？因为戴主任一句话，他几乎可以肯定自己很有机会被留在放射科“我，我英文还可以，我会努力的。”
林熙冬把小本子和笔记收拢放回了胸前“好呢，希望以后我们急诊遇到疑难杂症，你可以作为专家帮我呢。”
“我会的！”说这句话的时候，庄铭都快哭出来了。
他是农村出来的孩子，其实一些资源是天然的落后，不是他不想多学习，而是事实上，国际一线的杂志内容，收费都不低，他一直能做的，就是把学校里和院里分享的资料，重复去学习计记入脑海。
“哎呦，我说你别哭啊，搞得我欺负你一样。”
“我没哭，我就觉得自己太差劲了”
“害，别，你这话说的，袁元要更自卑了，上午马老师骂她可比你多好几次呢。”
鼓励，是一件很有魅力的事。
有一个很经典的故事可以证明。
一位妈妈带着孩子在路上，看到乞丐乞丐，她会告诉孩子，如果不好好学习，以后他就会像这位乞丐一般，而另一位妈妈，同样看到了乞丐，她只会和孩子说，要好好学习，将来才可以帮助他们。那么，
哪个孩子更有未来？不言而喻。2
林熙冬不知道，她一个小小的鼓励，是这位未来的影像学大拿成长路上最为关键的一环。