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第143章 第一百四十三章

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    吕祖卫的半月板手术麻醉方案不需要全麻,所以他可以非常清醒看着天花板,体感也特别清晰,他感觉有点冷。

    这是他那么多年来第一次手术,虽然脚麻了没感觉,手术之前也交代过风险不会那么大,可他就是心理不自在。

    因为上半身还是能动,头就不自觉有些摆动,再加上冰冷的体感,感觉自己躺着哪哪都不舒服,像是背部有人在挠他一般。

    此时纪泽怀正和另一个住院医一同摆正他膝盖,调整他的姿势,准备找合适的手术入路位置。

    感觉到吕祖卫的烦躁,看了眼麻醉台上心率的变化,林熙冬不由宽慰道“吕叔叔,吕哥是不是有女朋友了啊?”

    人生大事那么几件,结婚生子的话题永不过时,林熙冬只能想到这种话题缓解。

    “哈?那小子有女朋友?”

    果然,一听到这个话题,吕祖卫头一下就转向林熙冬,只是因为姿势问题,他的脸又被挡着,根本对不上人视线,但是内心急得恨不得立马坐起身。

    林熙冬手术定的入口已经让纪怀泽切除切开,接下来就是拉钩“还没有吗?之前在幽州认识的时候,那边科里的护士可喜欢吕梁了,我想着吕哥看起来春光满面,以为”

    “那小子打小就爱交朋友,受欢迎也正常,说来,这小子整天东奔西跑,不着家,之前他妈给安排相亲,一小学老师,温温柔柔的,也觉得他还不错,可你知道他干了件啥事?”

    “他直接跑去幽州,借着什么找民族传承,你看,还遇到那样的大事。”

    “也得亏我们吕家在街坊邻里那口碑,可都是鼎鼎的,他回来的时候啊,那姑娘还表示理解,愿意见上一面,你听听。”

    吕祖卫其实平日里话不多,可是在只有滴滴声音的手术室,就不自觉想多说一些。

    用直角牵开器牵开后关节囊,林熙冬已经把设备探入了关节腔中。

    半月板里面是看的视野和其他手术不同,没有惹眼的鲜红,因为这部分是没有血液供应,所以镜头里只能看到胫骨和软骨的灰白色软骨,很快,视线中已经能看到其中的一些细碎游离体,和边缘的磨损。1

    “原来吕哥去幽州是因为此啊,不过也是立了大功啊。所以做了什么?他拒绝了?”

    “拒绝倒无所谓,毕竟婚姻这事不好强求。可这小子,把人家姑娘介绍给他同学了,那热心媒婆样,真的丢人。”

    “吕哥是比较热心的人。”林熙冬不由笑了出来“那后面,成了么?”

    “怎么可能成,那姑娘家里人以为他羞辱人家呢,他介绍的人自己觉得特别优秀,可别人可不会这样想。然后怎么着?他把两边都给得罪。”

    关节镜修复半月板手术是一个微创手术,在一个不到1切口下,利用带有照明装置的透镜金属探入找到半月板损伤的部分进行修复,虽说手术并不复杂,可它确确实实属于四级手术,也就是说,这手术的精细度和难度其实并不低。

    一旁其实很喜欢在手术中说话的纪泽怀,从看到半月板惨烈的损伤游离裂痕后,口罩下的嘴可没闭上过,要不是他的专业素养还在,知道患者醒着不能乱说话,他绝对会大喊一句,这特么不应该取出来吗?怎么还能修复?这怎么能修补那么快!

    但是纪泽怀就是这样看着林熙冬和吕梁聊着家常,像是在做一个切阑尾的小手术。

    那股信手拈来的从容,可以肯定,没有厚积薄发的沉淀,是没有人可以做到。

    所以手术才进行十五分钟,纪泽怀就发现快完成手术了。

    因为林熙冬已经在用剃须刀手收尾一些小的松散碎片。

    “吕叔,这下你可以放心了,这手术还算顺利,等我缝合一下,这伤口保证你看不出来做过手术。”林熙冬看时间充裕,准备上手缝合收尾。

    这老人皮肤缝合稍微用上一些技巧,因为伤口不大,借由皮肤之间的纹路,处理后就可以看不出做过切口,所以她才讲的很轻松。

    “等等,怎么能看不出呢?!”吕祖卫惊呼,他可是手术过的功勋,就像他修过的钟表都会留下他独有的标记。

    虽然,他平时修钟表的工作都是在让它看不出来修过,可这是客人要求,他不得不这样,所以这其实也是他最讨厌的地方。

    “林医生,不然,你让你助理的来吧,这是伤口我还要让我登山的伙计们看呢。”

    “”

    纪泽怀语言的理解能力比表达能力强,他很想表示自己缝合水平也还可以。

    林熙冬准备缝合的手有些停顿,她也是无奈,看了一眼纪泽怀,意思不言而喻。

    “我缝合技能也很好的。”纪泽怀很委屈。

    有些上手的机会,他不要也罢。

    别看他在林熙冬面前很乖巧,可他纪泽怀面对秦合的主治医生,那也是有他的骄傲。

    林熙冬轻咳了一声,无奈接受这个缝出疤痕的挑战“我尽量吧,不过虽然手术顺利,但是这三个月还是要好好休息,登山什么至少等康复好才可以,要知道这个治疗的重点是康复治疗,而不是手术,知道么?”

    “没问题没问题,我是今天就能出院?”吕祖卫在手术室,感知不到时间,但是对于今天手术今天出院这件事,还是非常清楚的。

    “嗯,一星期后回来拆线就可以。”

    “谢谢林医生,真的谢谢。”

    十五分钟手术,还有五分钟的缝合,等处理完吕祖卫,和在外面等候的吕梁交代完后面注意事项,林熙冬快马加鞭去了据说正在做罕见手术的地方。

    仇荣荣和罗庆鹏两个人已经占据一角。

    在正中央上,手术室画面里,已经在游离心脏各个血管,鲜红鲜红。

    仇荣荣在林熙冬耳边小声问“怎么还晚到了十分钟?是手术遇到什么难题了?”

    林熙冬想着刚刚她努力克制自己缝合角度、路线,缝制出带着不一长一短的痕迹,明明几针就好的小口子,愣是缝了好几分钟,嘴角微微有点尴尬“是的,手术比较困难不过顺利完成了。”

    最难的还是因为在手术提及吕梁的婚姻,手术一结束,父子两一扯皮,把单身的林熙冬一同念叨,所以等林熙冬叮嘱术后情况离开的时候,又给耽搁了几十分钟。

    只能说,患者醒着的手术果然比较困难。

    “那就好,要是错过这场手术肯定后悔终身,这自体心脏移植一般来说都是针对心脏恶性肿瘤,不过这次宋主任可不是因为这个。”听到顺利完成,仇荣荣也没多想,盯着手术室的画面“这个患者今年54岁,诊断是风湿性心脏病,二、三尖瓣重度狭隘导致了巨大左心房,如果做普通的心脏手术你干嘛扯我衣服啊。”2

    仇荣荣想着林熙冬刚来,不自觉准备分享信息,不过很快就被罗庆鹏拉扯住衣袖。

    “林医生是外科专家,不是你儿科同事或者什么住院医。”罗庆鹏汗颜,他知道这场手术值得尊重,可这面对的是林熙冬啊,她虽然年轻资历浅,可到底是特邀专家,怎么可能不知道自体心脏移植。

    “还有很多地方可以学习,荣荣不说,我也以为是心脏恶性肿瘤的切除。”林熙冬其实在系统空间里做过不少类似手术,所以看手术画面就已经知道现在的进程。

    不过她确实不知道这个患者的情况。

    “主要还是太年轻,没反应过来。”仇荣荣不好意思挠挠头,她认可的专家,就没年龄比她小的,不过视线很快就被手术室画面吸引“是不是要开始体外循环了?”

    “她左心ef值35,不会那么快建立,还要继续抗凝和扩容,在等五分钟,等输液的药剂带动整个循环。”林熙冬看着监控显示屏上的数据,略微有些蹙眉,这个患者在手术前应该被调理控制了一段时间心肺功能,手术风险很高,“她要做左心房减容,需要先处理心衰,之前肺动脉起步数据你们还记得数据么?”

    “嗯,有平均超过35,我们科里去会诊过,主要是二尖瓣和左心房肿大压迫支气管,连带肺心。”罗庆鹏对这个患者的情况较为熟悉,专注看着手术过程,顺道回答林熙冬的提问,“之前她在心内最开始定的是保守治疗,但是后面病变还是没控制住,肿大很快,本来心外考虑是给她做左心房减容,但是肿大病变导致的手术空间很难,最后宋主任直接拍板做自体移植。”

    “宋主任做这个决定是对的,如果不做离体,后面血栓脱落那估计很难解决。”林熙冬点头,画面里开始变化,“应该要开始了,他们会将心包沿上腔静脉与无名静脉分开来动员上腔静脉,这里和普通的体外移植技术点不同,漂亮。”

    手术还在继续,林熙冬看他们看得津津有味,不时也会和他们分享一下技术点。

    “嗯,厉害,之前我也参与过手术预估,之后下腔静脉插管会比较棘手。”罗庆鹏在血管外科领域如果没点建树,肯定也不会站在科室主任的位置。

    林熙冬稍微用手示意了一下“其实还好,你想从从膈肌附着处移动,这样”

    “好像是可以!”明明是虚空的比划,但是罗庆鹏很快就理解意思,眼睛睁得老大,脑海里有好多灵感,有些想上手的欲望。

    仇荣荣发现林熙冬总能先一步操作说明手术室里的下一部,再听两个人讨论起手术方案和方案细节,忍不住问“冬林医生对心脏移植也很有研究?”

    据她所知,林熙冬现在已经是骨科的领头人,有骨科系统在手,里面的手术视频就是最好的证明,在肝胆外科,扬教授邀请林熙冬做手术的那个患者,就是副院长岳璐的丈夫,虽说这事情院里知道的人不多,但是因为罗庆鹏曾和杨教授一起会诊,她还是知道的。

    至于什么妇科、儿科、神外,林熙冬也总有让人惊艳的手术传闻,但是心外好像没听过。

    林熙冬看着手术视频也没谦虚“这方面手术经验不多,但是说起来应该是有研究。”

    仇荣荣总觉得这个应该听起来怪怪的,刚准备说点什么,值班的电话就打进来了“仇医生,科里转来一个室上速的婴儿,刚查出左心房疑似一个恶性肿瘤,占比可能超过80,乔主任想让你过来看看。”