第42章 病历书写
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第42章病历书写
周南辰属实没想到。
毕竟，虽然他自己锻炼过很多技能，但是还是第一次出现这样的提示音。
难道是他对病历书写不太熟悉的原因？所以提升要求的“经验”少，才随随便便就成了。
但是，这个病历书写技能提升，对他作用感觉并不大。
不过，能够具现化自己的努力，周南辰还敢有什么不满意的。
科室办公室突然有个医生冲了进来。
“就你，你闲着，现在去帮忙收个病人，就在那儿，我这里有个急救要处理……”
周南辰虽然很想去看看，那个急救到底是怎么回事，但是毕竟对方拜托了他。
估计就问诊写病历而已吧，如果只是这样那问题不大。
毕竟也看过他们的操作，加上自己的记忆和练习，确实是觉得不难。
而且直接最后面写上自己的名字，那些老师们自然会去看去修改内容的。
叫来患者和家属，周南辰怕对方想太多，也就没有主动报上自己的身份。
其实，在这个地方，长得好看和年轻，有时候也是个缺点。
至少患者家属，就对他抱有了一丝怀疑的神色。
“现在没有其他医生，他们都在忙。”
周南辰及时地补充了一句，打消了他们想要换医生的念头。
周南辰问得还挺详细的。
每一个细节都没放过。
这次的病人，典型的就是那种医生多花点时间他们就觉得靠谱的类型，随着医生问得越来越久，回答得还越来越起劲。
周南辰一边听着，一边改着电脑上的模板。
他接过患者自己带来的材料，随意翻看了一下。
说实话，这是下面医院给的报告，估计等下还是要在他们医院再做一遍的。
哪怕换了个世界，那些规则仍然存在。
“我看了一下，你这个问题不大。”周南辰看了一下，估计那个医生也是觉得问题不大，才给的他。
“先跟着护士去床位吧，等下我们会再过去看看的。”
周南辰其实并不是个多擅长说话的人。
但是在和病人沟通上，还不至于是负数。
病人连连感谢了他，周南辰很客气地挥了挥手。
今天刚好看过其他病历，对于这个科室病历的各种书写格式他还是很熟悉的。
所以，就按照一样的思路和习惯，写下了他实习的第一份病历。
患者也不是什么大问题，但鉴别诊断周南辰还是很认真地去思考，然后写了上去。
最后，在下面的医师签名里，打上了自己的名字。
“刚才来的那床病人医嘱怎么还没开啊？”护士往办公室走来，探出来一个头问道。
“现在开。”
打开医嘱系统，花了两分钟，就把基础入院的医嘱开完了。
毕竟，实际上他是没有行医资格的。
现在他手上给病人写病历、开医嘱的号，那是张庆的账号。
虽然他很确定，自己不会出错，但是也没有必要给自己招来更多的麻烦。
多做多错，所以，在这种上面做到基础水平就好了。
毕竟没有证不能独立行医，本来也是医疗系统对求医者的负责，他觉得这个制度很好，所以自然不会做什么出格的事情。
他自己快速地浏览完科室其他病历，然后就准备去再看看书了。
科室里有本科室常用的一系列指南和专业书，这都不是好不好学的问题，就算想要，平时在外面都不见得买得到。
很多书都属于医疗内部自己的特供版本，都不一定对外公开的。
因为很多本身都源于国外，翻译可以说是有点困难了。
本身医学相关内容的翻译成本很高，而这种专业书籍的受众并不多，很多时候做了也赚不到什么钱。
所以他们现在还要求外语成绩要好，就是怕年轻医生以后跟不上这个世界。
周南辰读起来是没有什么困难的，而且特供版之所以是特供版，就是有一些医生私下给了很多自己的翻译。
这对周南辰而言就能更流畅地阅读。
不过不是那么的准确，这点其实是非常致命的。
但是要是自己看的话，多做思考，还是能避开这些坑的。
但话说起来，周南辰的外语，也学得相当不错。
他掏出自己口袋里的蓝黑笔，然后在几份他觉得有些问题的材料旁边贴上了便利贴。
把自己觉得更合适的翻译写了上去。
反正这也是最基础的交流罢了，而且也没有损毁材料本身，张庆他们也不会说什么的。
因为手上这份参考资料比较薄，以他的阅读速度，很快就看完，并且修正了自己觉得出入的内容，然后放回了架子上。
所以等到其他医生一起回来的时候，周南辰的面前剩下的只有一本国内新出的指南。
张庆看到这个场景乐见其成，“有什么不会的都可以问我。”
周南辰点了点头，然后说，“刚才有个医生让我收了个病人，我就用老师的工号收了，老师可以看一下病历……”
张庆有点疑惑地扫了一下。
虽然，他知道，周南辰的病历写的不错。
但是，那种大病历，和临床的病历又有所不同。
而且，因为很多的实习生，大病历都直接抄他们写好的，所以张庆当时虽然震惊于周南辰的好学和病历的整齐美观，却没有对他的内容有多震惊。
然而看到电脑上的这份病历。
他就知道，他又想错了。
周南辰。
这个人，根本不能以常理度之！
他可以说，这绝对是他科室里近期病历里写得最详细的一份，而且他还看了首程，连首程都写得很不错，鉴别诊断比他们科室有些医生的思考都合理多了。
……
周南辰，真的是个实习生吗？
诚然，病历书写没有像其他操作一样能够直接震撼到人。
可是，周南辰，来实习的第一周。
连病历书写，都挑不出任何的缺点。
写病历本来就是很枯燥的事情，很多时候难免有遗漏，然而这种事情根本不可能在周南辰身上出现。
如果全世界医生都这么写病历，病案室估计天天做梦都能笑醒。
“你写得真的很好。”张庆由衷地说。
周南辰淡定地点点头，“谢谢老师的夸奖。”
其他医生凑过来看了一下上面的病历。
眼睛突然冒出光来。
“要不，周南辰你来我们组吧？”
“怎么不来我们组？！”其他医生嚷道。
张庆不满意了，“去去去，这是我的学生，不是给你们写病历的苦力。”
其他医生哀嚎了一声。
羡慕地看向张庆！
不过就是，随便说要带学生！
这个学生，怎么就这么强呢？
他们也想手下有这样的实习生……
说真的，要是实习生都跟周南辰这么强，给他们发钱都可以！
可以说！
周南辰以一己之力，改变了其他人对实习生的印象。
毕竟，说不定下次，实习生里还能蹦出一个跟周南辰一样的人呢。
不过，很快，科室里的人就会知道。
周南辰，仅此一位。
第42章病历书写
周南辰属实没想到。
毕竟，虽然他自己锻炼过很多技能，但是还是第一次出现这样的提示音。
难道是他对病历书写不太熟悉的原因？所以提升要求的“经验”少，才随随便便就成了。
但是，这个病历书写技能提升，对他作用感觉并不大。
不过，能够具现化自己的努力，周南辰还敢有什么不满意的。
科室办公室突然有个医生冲了进来。
“就你，你闲着，现在去帮忙收个病人，就在那儿，我这里有个急救要处理……”
周南辰虽然很想去看看，那个急救到底是怎么回事，但是毕竟对方拜托了他。
估计就问诊写病历而已吧，如果只是这样那问题不大。
毕竟也看过他们的操作，加上自己的记忆和练习，确实是觉得不难。
而且直接最后面写上自己的名字，那些老师们自然会去看去修改内容的。
叫来患者和家属，周南辰怕对方想太多，也就没有主动报上自己的身份。
其实，在这个地方，长得好看和年轻，有时候也是个缺点。
至少患者家属，就对他抱有了一丝怀疑的神色。
“现在没有其他医生，他们都在忙。”
周南辰及时地补充了一句，打消了他们想要换医生的念头。
周南辰问得还挺详细的。
每一个细节都没放过。
这次的病人，典型的就是那种医生多花点时间他们就觉得靠谱的类型，随着医生问得越来越久，回答得还越来越起劲。
周南辰一边听着，一边改着电脑上的模板。
他接过患者自己带来的材料，随意翻看了一下。
说实话，这是下面医院给的报告，估计等下还是要在他们医院再做一遍的。
哪怕换了个世界，那些规则仍然存在。
“我看了一下，你这个问题不大。”周南辰看了一下，估计那个医生也是觉得问题不大，才给的他。
“先跟着护士去床位吧，等下我们会再过去看看的。”
周南辰其实并不是个多擅长说话的人。
但是在和病人沟通上，还不至于是负数。
病人连连感谢了他，周南辰很客气地挥了挥手。
今天刚好看过其他病历，对于这个科室病历的各种书写格式他还是很熟悉的。
所以，就按照一样的思路和习惯，写下了他实习的第一份病历。
患者也不是什么大问题，但鉴别诊断周南辰还是很认真地去思考，然后写了上去。
最后，在下面的医师签名里，打上了自己的名字。
“刚才来的那床病人医嘱怎么还没开啊？”护士往办公室走来，探出来一个头问道。
“现在开。”
打开医嘱系统，花了两分钟，就把基础入院的医嘱开完了。
毕竟，实际上他是没有行医资格的。
现在他手上给病人写病历、开医嘱的号，那是张庆的账号。
虽然他很确定，自己不会出错，但是也没有必要给自己招来更多的麻烦。
多做多错，所以，在这种上面做到基础水平就好了。
毕竟没有证不能独立行医，本来也是医疗系统对求医者的负责，他觉得这个制度很好，所以自然不会做什么出格的事情。
他自己快速地浏览完科室其他病历，然后就准备去再看看书了。
科室里有本科室常用的一系列指南和专业书，这都不是好不好学的问题，就算想要，平时在外面都不见得买得到。
很多书都属于医疗内部自己的特供版本，都不一定对外公开的。
因为很多本身都源于国外，翻译可以说是有点困难了。
本身医学相关内容的翻译成本很高，而这种专业书籍的受众并不多，很多时候做了也赚不到什么钱。
所以他们现在还要求外语成绩要好，就是怕年轻医生以后跟不上这个世界。
周南辰读起来是没有什么困难的，而且特供版之所以是特供版，就是有一些医生私下给了很多自己的翻译。
这对周南辰而言就能更流畅地阅读。
不过不是那么的准确，这点其实是非常致命的。
但是要是自己看的话，多做思考，还是能避开这些坑的。
但话说起来，周南辰的外语，也学得相当不错。
他掏出自己口袋里的蓝黑笔，然后在几份他觉得有些问题的材料旁边贴上了便利贴。
把自己觉得更合适的翻译写了上去。
反正这也是最基础的交流罢了，而且也没有损毁材料本身，张庆他们也不会说什么的。
因为手上这份参考资料比较薄，以他的阅读速度，很快就看完，并且修正了自己觉得出入的内容，然后放回了架子上。
所以等到其他医生一起回来的时候，周南辰的面前剩下的只有一本国内新出的指南。
张庆看到这个场景乐见其成，“有什么不会的都可以问我。”
周南辰点了点头，然后说，“刚才有个医生让我收了个病人，我就用老师的工号收了，老师可以看一下病历……”
张庆有点疑惑地扫了一下。
虽然，他知道，周南辰的病历写的不错。
但是，那种大病历，和临床的病历又有所不同。
而且，因为很多的实习生，大病历都直接抄他们写好的，所以张庆当时虽然震惊于周南辰的好学和病历的整齐美观，却没有对他的内容有多震惊。
然而看到电脑上的这份病历。
他就知道，他又想错了。
周南辰。
这个人，根本不能以常理度之！
他可以说，这绝对是他科室里近期病历里写得最详细的一份，而且他还看了首程，连首程都写得很不错，鉴别诊断比他们科室有些医生的思考都合理多了。
……
周南辰，真的是个实习生吗？
诚然，病历书写没有像其他操作一样能够直接震撼到人。
可是，周南辰，来实习的第一周。
连病历书写，都挑不出任何的缺点。
写病历本来就是很枯燥的事情，很多时候难免有遗漏，然而这种事情根本不可能在周南辰身上出现。
如果全世界医生都这么写病历，病案室估计天天做梦都能笑醒。
“你写得真的很好。”张庆由衷地说。
周南辰淡定地点点头，“谢谢老师的夸奖。”
其他医生凑过来看了一下上面的病历。
眼睛突然冒出光来。
“要不，周南辰你来我们组吧？”
“怎么不来我们组？！”其他医生嚷道。
张庆不满意了，“去去去，这是我的学生，不是给你们写病历的苦力。”
其他医生哀嚎了一声。
羡慕地看向张庆！
不过就是，随便说要带学生！
这个学生，怎么就这么强呢？
他们也想手下有这样的实习生……
说真的，要是实习生都跟周南辰这么强，给他们发钱都可以！
可以说！
周南辰以一己之力，改变了其他人对实习生的印象。
毕竟，说不定下次，实习生里还能蹦出一个跟周南辰一样的人呢。
不过，很快，科室里的人就会知道。
周南辰，仅此一位。